孕期营养对胎儿的神经发育至关重要，母亲的营养状况与胎儿脑部发育密切相关，营养不良可能会对后代的精神健康产生长期影响。已有研究表明，母亲在孕期的营养缺乏与后代精神疾病（如注意缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍等）之间存在关联。此外，孕前体重指数（BMI）异常以及饮食失调（如厌食症和暴食症）可能通过不同机制影响胎儿的神经发育。因此，本研究旨在评估母亲孕前BMI及饮食失调对后代精神和神经发育疾病的影响，帮助识别潜在的高危人群，以便为防治后代精神疾病提供依据。

本研究为基于芬兰全国登记数据的队列研究，纳入了2004年1月1日至2014年12月31日之间所有的活产婴儿，并随访至2021年12月31日。数据来源包括芬兰出生登记、芬兰医疗保健登记系统和药品补偿登记系统。研究共纳入392,098名母亲和649,956名后代。研究对象的母亲根据孕前BMI被分类为体重不足、正常体重、超重、肥胖及重度肥胖，另有6,273名母亲具有饮食失调病史。主要分析母亲孕前BMI和饮食失调与后代9种精神或神经发育疾病（如注意缺陷多动障碍、抑郁症、自闭症等）的关联，并采用Cox比例风险回归模型进行风险评估，调整了潜在的混杂因素，包括母亲年龄、孕期吸烟、社会经济状况、婚姻状况等。

研究结果显示，106,777名（16.43%）后代被诊断为神经发育或精神疾病。母亲的饮食失调与后代大多数精神疾病显著相关，其中与睡眠障碍（HR=3.34, 95% CI=2.39-4.67）和社会功能及抽动障碍（HR=2.79, 95% CI=2.21-3.52）关联的风险最高。母亲的重度肥胖与后代智力障碍的关联风险最高（HR=2.04, 95% CI=1.83-2.28）。在不良出生结局（如早产、低出生体重、Apgar评分低）情况下，后代患上其他儿童期饮食障碍的风险进一步增加，例如，母亲有饮食失调病史的情况下，后代患上儿童期饮食障碍的风险为HR=4.53（95% CI=2.97-6.89）。此外，孕前BMI异常的母亲后代患精神疾病的风险也显著增加，尤其是智力障碍（HR=1.33, 95% CI=1.16-1.51）。总体上，饮食失调对后代精神疾病的影响大于孕前BMI异常。

母亲饮食失调与子女精神病诊断之间的关系

本研究表明，母亲的饮食失调及孕前BMI异常均与后代精神疾病风险增加相关，尤其是睡眠障碍、社会功能障碍及智力障碍等。与BMI异常相比，饮食失调对后代精神疾病的影响更为显著。这些结果提示，在临床实践中需要关注孕前女性的体重和饮食状况，以帮助预防后代精神疾病的发生，并呼吁进一步研究这些关联的潜在机制，以提供更好的管理和治疗策略。

原始出处：

 Maternal Eating Disorders, Body Mass Index, and Offspring Psychiatric Diagnoses. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2440517. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.40517

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