01 基本情况

【基本资料】女性，66岁

【简要病史】发现右肺下叶结节4天。

02 病例切片

03 问题思考

1.请问结合发病年龄，部位和镜下所见，你的诊断是？ 

2.诊断要点是什么？

04 参考答案

1.请问结合发病年龄，性别，部位，影像学和镜下所见，你的诊断是？

• 诊断：肺微小脑膜上皮样结节 (minute pulmonary meningothelial-like nodule, MPMN)又称肺微小脑膜瘤样结节

2.诊断要点是什么？

（1）临床特点：

• 常在肺切除标本中偶然发现，表现为一个或多个1-3mm黄褐色小结节，与血管关系密切；

• 患者常无明显症状，影像学表现为一个或多个磨玻璃结节样影。 

（2）组织学形态：

• 类似上皮型脑膜瘤，由中等大小的圆形、卵圆形或梭形的上皮样细胞构成，细胞排列呈巢团状、条索状及漩涡状，在肺泡间隔的间质内或沿着小静脉生长，肺泡腔结构保存；

• 细胞胞质丰富，嗜酸性；

• 核卵圆形，形态温和，无异型性，无核分裂象。核染色质细腻，核仁不明显，偶尔可见核内假包涵体。 

（3）免疫组化：

• 表达Vimentin、EMA、PR、 SSTR2A、CD56，不表达TTF-1、CKpan，不表达神经内分泌标志物CgA、Syn。

05 切片注解

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