心脏结节病（CS）是一种由心肌肉芽肿性炎症引起的浸润性心肌病，可表现为高级别传导疾病、室性心律失常（VA）和心室功能障碍。在CS的管理中，建议采用多学科团队的方法进行准确诊断、治疗和综合照护。10月19日~23日，2024年第37届欧洲核医学协会年会(EANM) 在德国汉堡隆重召开，来自世界各地的核医学专家汇聚一堂，共同探讨该领域的最新研究成果和临床实践。在本届大会上，研究人员发表了一项题为"Utility of 68-Ga-DOTANOC PET/CT in Evaluation of Treatment Response in Patients with Cardiac Sarcoidosis”的研究，旨在评估68-Ga-DOTANOC PET/CT（正电子发射断层扫描/计算机断层扫描）在CS患者治疗反应评估中的应用价值。

在这项回顾性研究中，研究人员招募了30名确诊为CS的患者，并收集了患者68-Ga-DOTANOC PET/CT扫描数据。在静脉注射 2-3 mCi 放射性示踪剂约 45-60 分钟后，使用专用PET/CT扫描仪进行 68-Ga-DOTANOC PET/CT 扫描。所有扫描均由两名经验丰富的核医学医生进行解读。定量分析包括计算最大标准化摄取值（SUVmax）以及病变最高摄取区SUVmax与平均SUV的比率。

结果显示，研究共纳入了30名被诊断为CS的患者。所有患者在接受标准治疗方案前后均进行了68-Ga-DOTANOC PET/CT成像，平均年龄为39.5±10.3岁（范围17-61岁），男女比例为4:3。基线与随访DOTANOC扫描之间的中位时间为8.9±2.1个月。在30名CS患者中，22名患者治疗后的SUVmax值相较于基线扫描有所下降（平均SUVmax 1.363±0.60 vs. 0.915±0.34）。

此外，与基线扫描相比，治疗后SUVmax与平均SUV的比率也有所下降（平均比率从2.370±0.61降至1.286±0.27）。SUVmax及该比率的减少与临床改善及随访影像上炎症病灶的消退相关联。在其余8名患者中，有7名患者显示SUVmax增加（平均SUVmax 0.865±0.21 vs. 1.174±0.28），而1名患者在随访扫描中表现为病情稳定。

总之，68-Ga DOTANOC PET/CT在心脏结节病的诊疗过程中扮演着越来越重要的角色，不仅能够精确显示病变位置、范围及代谢活性，还为临床提供了强有力的支持以优化个性化治疗计划。然而，值得注意的是，尽管这项技术展现出了巨大潜力，但在实际应用中还需结合临床表现和其他辅助检查结果共同考量。

参考资料
C. Patel, S. Sagar, D. Khan, M. Y S, B. Nayak, S. K V, B. Chandra, P. Gupta, N. Parekh, S. Seth.Utility of 68-Ga-DOTANOC PET/CT in Evaluation of Treatment Response in Patients with Cardiac Sarcoidosis.https://link.springer.com/article/10.1007/s00259-024-06838-z

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