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前降支药球扩张,随后处理回旋支时前降支闭塞,血流中断

来源 2024-10-11 10:00:16 医疗资讯

1 冠脉造影

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前降支中段次全闭塞。

回旋支近段80%狭窄。

右冠脉原支架通畅。

2 治疗过程

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XTR导丝通过前降支病变,Finecross微导管跟进。

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交换NS导丝,1.5mm以及2.0mm球囊扩张。

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2.0×35mm药物球囊8atm扩张。

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药球处理后看起来效果不错。

看不出有夹层,然后处理回旋支病变。

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回旋支植入1枚支架后患者诉胸痛,造影见前降支血流变差。

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头位造影看清楚了,前降支血流中断,考虑夹层形成。

看来药球处理后最好是用腔内影像看一下,有些夹层肉眼看不到。

多亏前降支药球后没有即刻结束手术,而是处理了回旋支病变,不然后果不堪设想。

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前降支植入3枚支架。

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最后结果。

3 经验教训

药物球囊处理后,最好用IVUS或者OCT看一下有没有夹层。如果没有腔内影像学支持,最好多观察几分钟。不要立刻结束手术。

Tags: 前降支药球扩张,随后处理回旋支时前降支闭塞,血流中断  

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