目前用于描述慢性鼻炎（CRS）特征的实用生物标志物仍未出现，阻碍了临床应用的发展。嗜酸性粒细胞过氧化物酶（EPX）是活化的嗜酸性粒细胞释放的一种酶。近日，来自美国加州大学旧金山分校的研究人员评估了作为嗜酸性粒细胞CRS标志物的临床EPX 检测方法。

研究人员对在一家三级医院鼻科门诊就诊的有CRS和没有CRS的患者进行了前瞻性登记，并在门诊鼻内窥镜检查期间从中耳采集鼻腔细胞刷片。他们采用酶联免疫吸附（ELISA）测定法量化EPX水平，并采用定制的多重免疫测定法量化炎症细胞因子介质。最后研究人员将研究结果与临床数据相关联。

共有42名受试者参加了研究，包括31名CRS受试者和11名对照组受试者。CRS组和对照组的EPX水平中位数分别为125.0纳克/毫升（标准差[SD] 1745.8）和6.5纳克/毫升（标准差99.0）（p = 0.003）。EPX水平与哮喘病史（p = 0.015）、过敏（p = 0.028）、息肉（p = 0.0006）、嗅觉减退（p = 0.006）、全身嗜酸性粒细胞增多或免疫球蛋白E升高（p ≤ 0.0001）有关。来自CRS组和对照组的28名受试者被进行了病理对比，其中11名受试者的局部组织嗜酸性粒细胞增多（>10个嗜酸性粒细胞/hpf）得到了组织学证实。该亚组的EPX 水平中位数为 967.5 纳克/毫升，而 17 例无局部组织嗜酸性粒细胞增多的受试者的 EPX水平中位数为10.6纳克/毫升（p = 0.0008）。EPX水平与白细胞介素-5 水平呈正相关（p = 0.0005）。

慢性鼻炎（CRS）与非慢性鼻炎对照组受试者的人口统计学特征

 

EPX水平可通过在门诊采集鼻涕进行测量，并具有良好的耐受性。该研究结果表明，EPX水平与2型炎症和组织嗜酸性粒细胞增多症的临床标记物相关，因此EPX可作为确定嗜酸性粒细胞增多性CRS的有价值的诊断工具。

原始出处：

Callander JK, Charbit AR, Khanna K, Fahy JV, Tang M, Liegeois M, Pletcher SD, Goldberg AN, Gurrola JG 2nd, Murr AH, Butrymowicz A, Loftus PA. In office sampling of eosinophil peroxidase to diagnose eosinophilic chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2024 Sep 13. doi: 10.1002/alr.23448. Epub ahead of print. PMID: 39269218.

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