炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，是一种慢性复发性和缓解性免疫介导的胃肠道疾病，与患者的发病率和生活质量下降相关。IBD患者常出现狭窄、穿透性并发症和肠外表现。IBD治疗的选择不仅取决于疾病的严重程度，还取决于是否存在相关的肠道和肠外并发症。关于IBD患者中这些并发症患病率的数据有限。横断面成像在评估管腔疾病方面的广泛应用已导致狭窄和穿透并发症的报告，但也有肠外表现的偶然发现。

研究人员在安大略省伦敦的两个三级医疗中心进行的一项回顾性研究，确定了CD患者狭窄和穿透性并发症(狭窄/瘘)的患病率，以及通过CTE或MRE检测到的IBD (CD或UC)患者的肠外表现的患病率。

纳入2010年1月1日至2018年12月31日期间接受CT小肠造影(CTE)或MR小肠造影(MRE)并确诊为IBD的患者(≥18岁)。分类变量用比例表示，连续变量用平均值和标准差表示。

 

557例IBD患者共进行615项影像学检查。38.2%(213/557)的患者为男性，平均年龄(45.6±15.8)岁，中位病程(11.0±12.5)年。在克罗恩病患者中，33.2%(169/509)存在狭窄，7.8%存在≥2条狭窄，66.3%考虑为炎性狭窄。肛瘘发生率为10.6%(54/509)，最常见的为肛周瘘(27.8%)，其次为肠外瘘(16.8%)和肠内瘘(16.8%)。7.4%(41/557)的IBD患者在横断面影像学上发现肠外表现，其中最常见的肠外表现为胆石症(63.4%)，其次为骶髂关节炎(24.4%)、原发性硬化性胆管炎(4.8%)和肾结石(4.8%)。

 

这项研究的结果表明，在接受横断面影像学检查的CD患者中，约40%有狭窄或瘘管性疾病的证据，7%的IBD患者有可检测到的肠外表现。这些结果凸显了疾病负担，以及针对这些疾病表型的特异性治疗的必要性。

原文出处：

Vuyyuru SK, Solitano V, Aruljothy A, Alkhattabi M, Beaton M, Gregor J, Kassam Z, Marshall H, Ramsewak D, Sedano R, Sey M, Jairath V. Prevalence of stricturing, penetrating complications and extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease detected on cross-sectional imaging in a tertiary care setting. United European Gastroenterol J. 2024 Jul 29. doi: 10.1002/ueg2.12635. Epub ahead of print. PMID: 39074035.

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