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小细胞肺癌是一种高侵袭性的肺癌,I-III期的局限期小细胞肺癌约占小细胞肺癌的30%。尽管局限期小细胞肺癌患者对初始化疗和放疗有应答,但仍会复发并且进展迅速。局限期小细胞肺癌患者预后极差,只有15-30%的患者在确诊后可活过5年。当前局限期小细胞肺癌的标准治疗是同步放化疗,但多数患者在接受治疗后两年内出现复发,中位总生存期为25-30个月。如何能进一步改善患者生存是当下面临的主要挑战,临床上亟需探索更加有效的治疗方案。
2019年,IMpower-133研究与CASPIAN研究证实免疫治疗可以改善广泛期小细胞肺癌的预后。然而,对于局限期小细胞肺癌,同步放化疗仍是几十年未经改变的标准治疗方案,尽管其疗效并不不尽人意,5年生存率仅29%~34%。
在2024年世界肺癌大会上,ADRIATIC研究再次公布了患者报告结局数据,同步放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗不会对患者的生活质量产生显著影响,甚至能够在一定程度上改善肩臂疼痛、胸痛等特定症状,进一步支持其成为cCRT后疾病稳定的局限期小细胞肺癌患者的治疗新选择。2024年9月13日,在欧洲肿瘤内科学年会上,ADRIATIC研究再次以LBA报告的形式亮相,公布了不同放化疗方案以及是否接受预防性颅脑照射的患者亚组分析结果,研究全文同步发表于NEJM杂志,再次引起国际同行广泛关注和热议。吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任、吉林省癌症中心主任、国际肺癌联盟(IASLC)罕见肿瘤专委会委员程颖教授作为全球主要研究者开展的ADRIATIC临床研究。这项研究建立局限期小细胞肺癌诱导放化疗后免疫巩固治疗的崭新治疗模式,开创了局限期小细胞肺癌免疫治疗新时代,为局限期小细胞肺癌治疗带来革命性进步。
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