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脑小血管病 (CSVD) 的磁共振成像标志物与老年人痴呆风险之间的关联已经确定,但目前尚不清楚生活方式因素(包括社会心理健康)如何改变这种关联。为此,来自美国明尼苏达大学的学者在stroke发表了相关研究。
通过自我报告的问卷 (1990-1992) 评估了基于社区的 ARIC (社区动脉粥样硬化风险) 研究的参与者的社会支持和社会孤立。在对这两个因素进行分类后,参与者被归类为具有强大或较差的中年社会关系。在第 5 次访问 (2011-2013) 时,参与者接受了 3T 脑磁共振成像,量化了 CSVD 测量:白质高信号体积、微出血(皮质下)、梗塞(腔隙)和白质完整性(弥散张量成像)。从成像到 2020 年 12 月 31 日确定了痴呆病例,并进行了持续监测。使用 Cox 比例风险回归评估 CSVD 磁共振成像标志物与新发痴呆之间的关联,并根据人口统计学和其他风险因素进行调整(来自访问 2)。评估了中年社会关系的影响改变。
结果显示,在 1977 名接受磁共振成像的参与者中,1617 名参与者 (60.7% 为女性;26.5% 为黑人参与者;第 2 次就诊时的平均年龄为 55.4 岁)。在该样本中,中年社会关系显著改变了白质高信号量与痴呆风险之间的关联 (P 交互作用=0.001)。在所有参与者中,较大的白质高信号体积与痴呆风险显著相关,然而,与强(风险比,1.26 [95% CI,1.08-1.47])中年社会关系较差(风险比,1.84 [95% CI,1.08-1.47])的人更显著。
虽然没有统计学意义,但相对于那些具有强烈社会关系的参与者,中年社会关系不佳的参与者的皮质下微出血与更大的痴呆风险相关,在这些参与者中,皮质下微出血不再与痴呆风险升高相关。
综上,在具有强大中年社会关系的参与者中,与 CSVD 相关的痴呆风险升高可能会降低。需要未来的研究来评估生命历程中的社会心理健康以及它们改变 CSVD 和痴呆之间关系的机制。
原始出处:
Psychosocial Health and the Association Between Cerebral Small Vessel Disease Markers With Dementia: The ARIC Study. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.124.047455
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