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股骨粗隆间骨折固定前,复位的质量是成功的关键。使用头髓钉固定时其中一个因素是钉子插入过程中存在“楔形效应”,当钉子通过大转子插入时导致骨折内翻复位不良。
其二由于矢状面固有的不稳定性,粗隆间骨折和股骨基底骨折存在旋转变形力(下图)。因此,在手术治疗时,需要一种提供稳定性以防止楔形效应以及复位旋转损失的复位技术。
这里介绍一种技术,用于在头钉植入时同时抵消基底颈股骨颈骨折的旋转力,和 粗隆间骨折避免楔形效应。
技术方法:
经皮植入 1 或 2 个横向半螺纹导针,穿过股骨外侧皮层到股骨颈并放置在钉子预期路径的外周前方。
如下图:
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