炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，在世界范围内发病率和患病率均呈上升趋势。大量的临床前和临床研究表明，血清睾酮浓度的降低与几种自身免疫性和炎症性疾病以及循环炎症标志物(C反应蛋白[CRP]，肿瘤坏死因子α，白细胞介素[IL]-6)的升高相关。高达50%的男性IBD患者存在性功能障碍。活动性疾病似乎是导致性满足和性欲缺乏的一个因素。我们对这一现象仍知之甚少，并且有多种促发因素，包括疾病活动度、心理合并症以及使用糖皮质激素等IBD疗法降低睾酮细胞浓度的可能性。在非IBD免疫条件下，炎症和睾酮浓度之间存在负相关，但尚未在IBD男性人群中进行客观探索。

这项研究描述了男性IBD患者队列中睾酮浓度的分布特征，并确定睾酮水平和疾病活动度之间的关系。共收集人口统计学、疾病特征、性激素浓度、促性腺激素、C反应蛋白、粪便钙卫蛋白，以及患者报告的生活质量和勃起功能结局。采用单变量和多变量线性回归分析疾病活动度、生物标志物、患者报告的结局评分和睾酮水平之间的关系。

共纳入85例男性IBD患者，平均年龄(44±14.1)岁，其中克罗恩病占49.4%。平均睾酮浓度为(15.4±5.2)nmol/L, 17.6%的患者血清睾酮<10.4 nmol/L。在单变量分析中，活动性疾病与较低的睾酮浓度相关，但在多变量分析中不相关。睾酮浓度与性激素结合球蛋白水平和低龄独立相关。病程较长的IBD患者勃起功能评分(国际勃起功能指数5项)较低。

 

这项研究的结果表明，男性IBD患者较低的睾酮浓度可能反映了其他因素的混杂作用，并且与疾病活动度无独立相关性。对于男性IBD患者，尤其是病程较长的患者，应加强对性功能障碍的认识和筛查。

原文出处：

Judge C, Lightowler D, Singh A, Yeap BB, Thin L. Distribution of Serum Testosterone Concentrations in IBD Males and Associations With Inflammatory Bowel Disease Activity. Inflamm Bowel Dis. 2024 Aug 7:izae177. doi: 10.1093/ibd/izae177. Epub ahead of print. PMID: 39110886.

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