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随着电脑、手机等电子设备的普及,为我们的生活带来了很大的便利,但同时也导致我们长期处于伏案的姿势。
从身体结构上来说,这个姿势对我们的身体健康是不利的。另外,任何一个长长久久的同一姿势也都是对人体有害的。
这会给我们带来的常见疾病有:
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颈椎病
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肩周炎
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腰椎间盘突出
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腰肌劳损
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胸背肌筋膜炎
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异常姿势
一、颈椎病
长期伏案会引起颈部肌肉痉挛、颈椎生理曲度变直,颈椎牵拉力量不均衡,进而加重颈椎生理曲度变直,使颈椎间盘发生退变导致颈椎病。

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早期表现为颈部偶有酸痛,属于颈型颈椎病。
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严重些的会进展到神经根型颈椎病,不仅仅是颈部酸痛,上肢也会疼痛或者麻木。
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与神经根型颈椎病几乎可以同时发生的还包括交感型颈椎病或者椎动脉型颈椎病,会出现头痛、头晕、耳鸣等症状。
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最严重的是脊髓型颈椎病,甚至会出现下肢无力,行走困难,治疗难度就会明显增加。

颈椎病的治疗包括手术和保守治疗。治疗方法的选择与颈椎病的类型和病程等因素有关。
二、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,长期伏案工作后可能会导致肩部肌肉持续性痉挛,从而引起肩周炎,患病以后可导致患者出现背肩胛骨疼痛的症状。

肩周炎的典型症状是肩关节疼痛、活动受限。
肩部疼痛
早期肩关节疼痛较轻,一般能忍受,患者能指出具体痛点,疼痛与肩关节活动和姿势有关,
随着病程延长,患者疼痛加重,范围扩大,有时牵涉到上臂中段。勉强增大活动范围时会引起剧烈疼痛,有时夜间翻身移动肩关节时会痛醒。
肩关节活动受限
肩关节各个方向的活动都有不同程度的受限,以外旋外展和内旋后伸最明显。严重时患肢不能梳头和反手摸背部。
此外,还可能出现肩关节僵硬。

目前,肩周炎主要是采用保守治疗,若保守治疗无效,可考虑手术治疗。治疗目的是缓解疼痛、恢复功能和避免肌肉萎缩。
三、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱退行性病变。其常见病因有:
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长期伏案学习、工作者,坐姿不良,如弓腰驼背,可导致腰部肌肉紧张,腰椎压力增大,进而引发腰椎间盘突出。
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缺乏锻炼,腰部肌肉力量薄弱,无法有效支撑腰椎,容易导致腰椎间盘突出。
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体重超标,过重的体重会增加腰椎的负担,使腰椎间盘承受更大的压力,容易引发腰椎间盘突出。
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其他因素,遗传、腰部外伤、妊娠等。

症状
患者早期可表现为站立或步行等直立体位时,出现腰痛和坐骨神经痛。
典型症状
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腰痛
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坐骨神经痛
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下肢麻木
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下肢肌力下降(乏力)
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马尾综合征
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间歇性跛行

该病治疗以非手术治疗为主,尤其对于症状较轻,病程较短的患者首选非手术治疗(包括生活管理、物理治疗、药物治疗等)。
对于非手术治疗无效的患者,可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗,尤其是经皮脊柱内镜治疗。
而对于部分病情严重,无微创技术治疗适应证的患者,可以考虑开放手术治疗。
四、腰肌劳损
人体腰背部的肌肉可大致分为两类:一类是动力肌,负责在弯腰时发力,是拉动腰椎运动的肌肉;另一类是姿势稳定肌,主要功能是维持身体的稳定姿态,而非产生动作。
腰肌劳损最长损害的就是姿势稳定肌。长期伏案工作者会使这些姿势肌长期处于不正常应力状态,久而久之就会产生一些炎症、渗出、纤维化等,进而出现疼痛、酸胀等不适感。

典型症状
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一般表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛,可向臀部放射。
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疼痛可在站立或扭转时加剧,休息或体位改变后缓解。
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疼痛容易反复,劳累、受风寒后可导致症状的加重
其他
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包括一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰骶部酸痛不适,腰腿活动一般无明显障碍,严重者可稍有受限。

腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯,加强腰背部肌肉锻炼,药物治疗及中医治疗等。
五、胸背肌筋膜炎
长期伏案工作劳损、健身单上肢运动或肩背重物,可能引起胸背肌筋膜损伤。
胸背任何一组肌肉损伤都可导致胸神经背支损伤而发生疼痛,造成胸背筋膜炎。
起初胸背不适,麻痹胀感,逐渐出现疼痛,有时牵涉胸痛,胁痛;入夜躺下后不但未减轻且背痛加重。

胸背肌筋膜炎的治疗常以保守治疗为主,包括药物治疗、物理治疗等,治疗效果不佳可考虑手术治疗。
其急性期治疗以消炎镇痛为主,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等非淄体类消炎药。此外,对于有肌肉紧张疼痛的患者,可使用解痉药物,如盐酸乙呱立松片。也可以局部热敷,外用膏药缓解疼痛。
六、上交叉综合征
当人们长期伏案工作、学习、娱乐时,会使人体处于向前屈曲的姿态,使胸肌、浅层颈屈肌等长时间收缩,肌肉变得紧张僵硬,而上背的肌肉则上时间不被使用,从而变得薄弱。
身体前后力量的不平衡,会改变施加在关节上的力量,从而影响身体排列。如果没有进行干预,随着时间的推移,这种不平衡愈演愈烈,会使含胸驼背的姿势越发明显。

含胸驼背的异常姿势会增加颈椎、胸椎和腰椎的负荷,压迫神经、血管、导致慢性疼痛,影响内脏功能等。
如果你还没有出现含胸驼背的异常姿势,注意预防最重要,如图:


如果已经存在含胸驼背的异常姿势,可先通过针刺或手法等治疗手段改善肌肉的紧张与薄弱,再进行康复锻炼,一般可收获满意效果。
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