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新冠病毒(COVID-19)是一种由SARS-CoV-2病毒引起的高度传染性疾病,已迅速演变为全球公共卫生紧急情况,对公共卫生基础设施造成了重大负担。尽管急性COVID-19的死亡率和严重程度显著降低,但关于感染后的长期后遗症仍然令人担忧。研究估计,约80%从严重急性呼吸综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染中康复的个体会经历各种持续性身体和心理症状,这些症状可能持续数周甚至数月。这种现象被称为急性SARS-CoV-2感染后的后遗症(PASC)、新冠康复综合征(PCS)、新冠后遗症(PCC)、长期新冠和长期携带者。最常见的症状包括疲劳、头痛、注意力缺陷、呼吸急促和睡眠障碍。
本研究是一项为期8周的双盲随机对照试验,旨在评估高剂量维生素D补充对新冠康复综合征患者疲劳和神经精神症状的效果。研究在泰国吞武里大学医院进行,参与者为80名新冠康复后出现疲劳或神经精神症状的患者,年龄在18至60岁之间。参与者随机分为两组,一组接受每周60,000 IU的维生素D(n = 40),另一组接受安慰剂(n = 40)。
临床结果通过11项查尔德疲劳量表(CFQ-11)、21项抑郁、焦虑和应激量表(DASS-21)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、艾登布鲁克认知评估III(ACE)和路径制作测试A和B(TMT-A和TMT-B)进行评估。在基线和8周时还收集了炎症标志物(包括白细胞介素6 [IL-6] 和C反应蛋白 [CRP])的测量值。
图1 评估时间表。ACE,艾登布鲁克认知评估III;BMI,身体质量指数;CFQ,查尔德疲劳量表;CRP,C反应蛋白;DASS,抑郁、焦虑和应激量表;IL-6,白细胞介素6;PSQI,匹兹堡睡眠质量指数;TMT A & B,路径制作测试A和B;V/S,生命体征
结果显示,维生素D组在疲劳(CFQ得分下降3.5,P = 0.024)、焦虑(DASS-焦虑得分下降2.0,P = 0.011)和认知功能(ACE得分提高2.1,P = 0.012)方面有显著改善。而在睡眠质量(PSQI)、抑郁(DASS-抑郁)和路径制作测试(TMT)方面,两组间没有显著差异。
图2 参与者流程图。*对照组的两名参与者由于不便原因未能参加第8周的随访。然而,他们接受了完整的干预并提供了在线问卷的回答,因此他们的数据被纳入主要结果分析中。NP,神经精神
炎症标志物(IL-6和CRP)水平也没有显著变化。两组的副作用发生率相似,且没有严重不良事件报告。
表1 基线人口统计数据和COVID-19临床特征。ACE,艾登布鲁克认知评估III;BMI,身体质量指数;CFQ,查尔德疲劳量表;DASS,抑郁、焦虑和应激量表;IL-6,白细胞介素6;PSQI,匹兹堡睡眠质量指数;TMT A & B,路径制作测试A和B
高剂量维生素D补充可能通过减少疲劳、缓解焦虑和改善认知症状对新冠康复综合征患者有益,并且副作用较少。本研究强调了维生素D在管理PCS症状中的潜在作用,特别是对于维生素D缺乏的患者。
原始出处:
Charoenporn, V., Tungsukruthai, P., Teacharushatakit, P., Hanvivattanakul, S., Sriyakul, K., Sukprasert, S., Kamalashiran, C., Tungsukruthai, S., & Charernboon, T. (2024). Effects of an 8-week high-dose vitamin D supplementation on fatigue and neuropsychiatric manifestations in post-COVID syndrome: A randomized controlled trial. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 78(1), 14-29. https://doi.org/10.1111/pcn.13716
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