慢性疼痛是指持续或复发超过3个月的疼痛，包括可解释的症状，如头痛、胃痛和面部疼痛，或病因不明的特发性疼痛，如广泛的全身性疼痛。作为导致残疾的主要原因，慢性疼痛可导致一系列继发性问题，导致身体机能下降、生活质量下降和心理困扰增。全球慢性疼痛患病率为18%-20%，英国高达50%的成年人患有慢性疼痛。慢性疼痛可能会改变患者的疼痛耐受性以及认知和情绪功能。然而，24-h运动行为在关联中的作用尚不清楚。

为此，来自暨南大学医学院公共卫生与预防医学系的学者共分析了 72,800 名具有加速度计数据且来自英国生物银行且没有精神障碍的参与者。采用成分中介模型和等时位替代模型探究慢性疼痛、24 h运动行为与整体精神障碍、抑郁、焦虑发生率之间的关联。

中位随访时间为 13.36 年，患有慢性疼痛的参与者总体精神障碍（风险比 （HR）：1.281,95% 置信区间 （CI）：1.219 至 1.344）、焦虑（HR：1.391,95% CI：1.280 至 1.536）和抑郁（HR：1.703,95% CI：1.551 至 1.871）的发生率更高。由慢性疼痛引起的久坐行为 （SB） 增加和中度至剧烈体力活动 （MVPA） 减少都增加了患精神障碍的风险。24小时运动行为分别解释了慢性疼痛与整体精神障碍、抑郁和焦虑的关系，分别解释了10.77%、5.70%和6.86%的关系。

在预测抑郁症发病率时，发现 MVPA 与慢性疼痛之间存在交互作用，在预测精神障碍发生率时，发现 MVPA、睡眠 （SLP） 和慢性疼痛之间存在交互作用。患有慢性疼痛的人建议每天至少 0.5 小时的 MVPA 和每天 7 小时的 SLP，并将 SB 限制在每天 11.5 小时以下。

由此可见，24小时运动行为在慢性疼痛与精神障碍的相关性中起显著中介作用。患有慢性疼痛的人应该进行更多的 MVPA，减少久坐不动的行为，并且每天有 7 小时的睡眠。

原始出处：

Chen, J., Fang, X., Zhang, F. et al. The associations of chronic pain and 24-h movement behaviors with incident mental disorders: evidence from a large-scale cohort study. BMC Med 22, 313 (2024). https://doi.org/10.1186/s12916-024-03534-5

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