病例资料

患者老年男性，81岁，因“阵发性胸痛，胸闷3天”以“冠心病，急性冠脉综合征”入住我院普通病房。

入院心电图示窦性心律，III、aVF Q波形成，T波倒置。

入院心电图：

入院心肌酶、BNP：

转科后心电图：

普通病房给予抗血小板，调脂稳定斑块，改善循环等治疗。

患者住院过程中胸痛发作且持续不缓解。转入我科（CCU）进一步治疗。

冠脉造影

转科后给予急诊冠脉造影检查。

急诊造影结果：右冠脉近段闭塞。

治疗过程

导丝通过。

2.0mm球囊预扩张。

扩张后血流恢复。

前向血流慢，给予冠脉内尿激酶原溶栓，刺破球囊给予冠脉内硝普钠注射等多种方法。

血流恢复3级。

植入2枚支架治疗，后扩张后最终结果。

术后患者出现意识淡漠，立即给予头颅CT检查。

请脑外科会诊以及测量高密度影CT值后，综合考虑造影剂脑病。给予水化治疗。

患者4～6小时左右意识逐渐恢复，后复查头颅CT。

高密度影消失。患者意识状态完全恢复。对答切题，反应力好转。

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