新冠疫情初期，哮喘被认为是COVID-19感染和住院的风险因素。2020年的社交距离措施与儿童哮喘急诊就诊和住院率降低相关。COVID-19疫苗的推广为成年人和儿童提供了个体层面的感染风险降低效果，同时一些州在2021年持续执行了其他预防措施（如口罩要求）。然而，儿童哮喘症状是否与人口层面的COVID-19疾病暴露或缓解策略相关尚不明确。我们假设儿童哮喘症状与人口层面的COVID-19总体死亡率（作为SARS-CoV-2暴露的代理指标）正相关，并与COVID-19疫苗接种完成率和州口罩要求呈负相关。

本研究为一项横断面研究，使用了美国州级别的数据，包括父母报告的儿童哮喘症状现患率（2018-2019年和2020-2021年全国儿童健康调查）；COVID-19死亡率（美国疾病控制与预防中心，2020年和2021年）；2020至2021年完成COVID-19疫苗接种系列的5岁及以上人口比例（疾病控制与预防中心）；以及截至2021年8月的封闭空间口罩要求（20个州和哥伦比亚特区）。

我们计算了2020至2021年与2018至2019年父母报告的儿童哮喘症状现患率的州级别变化分数，并使用t检验评估州级别时间趋势。我们评估了与同期州级别变量的趋势关联（成对皮尔森相关和线性回归）。所有分析使用StataSE版本16（StataCorp）进行，统计显著性定义为双尾α = .05。数据分析时间为2024年2月。

研究结果

2018至2019年父母报告的儿童哮喘症状的州级平均现患率从7.77%（95%CI，7.34%-8.21%）下降至2020至2021年的6.93%（95%CI，6.53%-7.32%）（P < .001）。绝对平均（标准差）变化分数为-0.85（1.26）个百分点。

2020年州级别年龄调整后的COVID-19死亡率平均（标准差）为80.3（30.2）每10万人，2021年增加至99.3（33.9）。截至2021年12月，州级别COVID-19主要系列疫苗接种率的平均值（标准差）为72.3%（10.3%）。

根据线性回归分析，COVID-19疫苗接种覆盖率每增加10个百分点，父母报告的儿童哮喘症状现患率下降0.36个百分点（P = .04）。父母报告的儿童哮喘症状现患率与州级COVID-19死亡率或口罩要求无关。2021年州级别COVID-19疫苗接种率与州级别COVID-19死亡率呈负相关（r = -0.75; P < .001），但2020年没有显著相关（r = -0.20; P = .16），并且与口罩要求呈正相关（r = .49; P < .001）。

从2018-2019年到2020-2021年，父母报告的儿童当前哮喘症状患病率的州级变化，与2020 - 2021年收到的主要系列的5岁或以上人群的相应州级COVID-19疫苗接种率

本研究是我们所知的首个针对人口层面父母报告的儿童哮喘症状现患率与COVID-19疫苗接种关系的研究。研究发现更高的COVID-19疫苗接种率可能对症状性哮喘有保护作用。COVID-19疫苗对个体儿童提供预防SARS-CoV-2感染的益处，并可能通过交叉反应抗体反应保护对抗其他人类冠状病毒。疫苗接种率较高的州的社区级免疫可能帮助减少了儿童哮喘风险。

原始出处：

COVID-19 Vaccination and Parent-Reported Symptomatic Child Asthma Prevalence. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2419979. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.19979

Tags： JAMA子刊：COVID-19疫苗接种对儿童哮喘的影响