近日，第40届欧洲人类生殖与胚胎学学会年会（ESHRE）在荷兰阿姆斯特丹隆重召开。作为规模与影响力并重的生殖医学领域国际学术会议，本次盛会众多研究星光闪耀，涵盖了生殖遗传、生殖内分泌、生殖外科手术、生育力保存、胚胎植入、胚胎干细胞应用等主题，为人类生殖领域带来了最新研究成果。

胰岛素样肽 3（INSL3）是一种主要由睾丸的莱迪希细胞（Leydig cells）分泌的激素。对于男性来说，INSL3 在生殖系统发育和功能维持方面具有重要作用。INSL3 水平异常可能提示性腺功能障碍。而对于女性来说，INSL3 在卵巢中也有一定表达，但其具体功能和作用机制尚不十分明确，可能与卵巢功能和生殖能力存在一定关联。

在本届ESHRE大会上，来自土耳其的研究团队分享了他们关于INSL3在女性不孕症中的最新研究成果。梅斯医学紧跟学术前沿，特邀土耳其Momart生殖中心的Pinar özcan 教授及土耳其Dokuz Eylul大学医学院的Hikmet Tunc Timur博士深度解析INSL3激素与女性不孕症之间的潜在关联。

左：土耳其Momart生殖中心的Pinar özcan 教授；右：土耳其Dokuz Eylul大学医学院的Hikmet Tunc Timur博士

梅斯医学: INSL3激素在预测不明原因不孕症及卵巢储备减少的潜在关联有哪些？

Hikmet Tunc Timur博士：INSL3在生殖系统的发育和功能中扮演着重要角色。本次大会上，我们呈献了一项前沿探索，旨在解析INSL3与不明原因不孕症（UI）及卵巢储备减少（DOR）之间大奥秘。研究结果显示，DOR患者的滤泡液与血清样本中，INSL3水平表现出下降趋势，这一变化趋势与公认的卵巢储备低下的标志——低水平抗苗勒管激素（AMH）及高水平卵泡刺激素（FSH）——呈现出一致性。尽管该相关性尚需更强的证据支持，但初步数据已微妙地呼应了INSL3作为卵巢功能评估新维度的可能性，为现有卵巢储备标志体系增添了新的视角。

此项研究不仅加深了我们对生殖内分泌复杂性的理解，同时也开启了关于INSL3在不孕症机制中潜在作用的新对话。未来研究可进一步探索INSL3在卵巢功能调控中的具体机制，及其作为辅助诊断工具在不明原因不孕和卵巢储备评估中的应用潜力，尤其是在传统指标界限模糊的情况下，INSL3或许能为临床决策提供宝贵的附加信息。

梅斯医学: 在您的研究过程中， 遇到最大的挑战是什么？未来，您的研究是否有进一步拓展的可能性？

Hikmet Tunc Timur博士：基于前期理论预设，我们对INSL3作为评估UI及DOR的新型生物标志物寄予厚望。然而，实验结果未呈现出预期的显著关联性。具体而言，DOR患者血清中INSL3浓度的下降趋势并不显著，这可能归因于当前样本量的局限性。未来，我们将扩大样本量重新评估INSL3浓度，以期收获更具统计学意义与临床实用价值的数据，并进一步探索其在临床实践中作为DOR患者循环和滤泡液中降低水平的潜在预测价值。

同时，Pinar özcan 教授补充道，尽管这项研究受限于样本量较小，可能削弱了INSL3作为DOR预测生物标志物的稳健性，同时未能在卵母细胞采集这一关键环节纳入INSL3水平的即时评估，进一步限制了研究深度，但这项研究旨在探索INSL3作为一种潜在的生物标志物，用于预测UI和DOR的价值。虽然在这项研究里相关性并不显著，但不代表没有意义。事实上，这项研究观察到DOR患者血液与滤泡液中INSL3浓度的下降，提示了其在临床环境下的潜在效用。未来，我们将深化对INSL3动态变化监测，并将其在卵母细胞回收过程中的表现纳入考量，以期获得更丰富且有价值数据，为女性健康和生育提供更多的科学依据。我们相信随着研究的不断深入和技术的进步，INSL3将在辅助诊断不明原因不孕症、优化卵巢储备评估及指导IVF治疗策略方面展现其独特的临床价值。

Tags： ESHRE 2024｜专访Pinar özcan 教授团队：胰岛素样肽 3（INSL3）作为女性不孕症与卵巢储备减少潜在标志物