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分泌性中耳炎(SOM)是中耳慢性复发性炎症的主要形式,其定义是:在没有活动性感染的情况下,鼓膜后的中耳内出现液体,因此也被称为中耳炎伴渗出液(OME)。OME是一种普遍且费用高昂的疾病,尤其多发于儿童中。近日,来自浙江大学医学院的研究者们分析了OME和过敏性鼻炎(AR)患儿外周血中Th1/Th2的表达模式和临床意义。
受试者被分为OME + AR组和对照组(即患有OME的儿童),研究人员记录了他们的临床基线数据,并分析了不同Th1/Th2细胞因子之间以及鼻部症状总评分(TNSS)与Th1/Th2细胞因子之间的相关性。研究人员使用logistics多元回归分析和接受者操作特征曲线分析了OME + AR的风险因素和Th1/Th2细胞因子的预测价值。
结果显示,两组患儿的鼓室压/语频/气导阈值/TNSS评分/免疫球蛋白E(IgE)水平存在显著差异。OME+AR患儿的IL-2/TNF-α/IL-4/IL-10/IL-6水平明显升高,而干扰素-γ(IFN-γ)水平无明显差异。Th1/Th2细胞因子与TNSS评分呈显著正相关。IL-2/TNF-α/IL-4/IL-6是伴有AR的OME的危险因素。IL-6/IL-2/IL-4/TNF-α水平预测OME+AR发生的曲线下面积(AUC)分别为0.805/0.806/0.775/0.781,灵敏度分别为75. 76%/89.39%/72.21%/72.73%,特异性为74.29%/61.34%/72.86%/70.00%,临界值为239.600/20.300/29.880/34.800(pg/mL)。它们的组合预测 OME + AR 的 AUC 为 0.955(灵敏度 93.94 %,特异度 85.71 %)。
OME和AR患儿外周血中Th1/Th2细胞因子水平分析
综上,这些结果表明,OME+AR患儿的Th1/Th2细胞因子水平不平衡,且与TNSS评分明显呈正相关。IL-2、TNF-α、IL-4和IL-6水平对OME+AR的发生具有辅助预测价值。
不过,本文有几个重要的局限性需要考虑。首先,这项研究的局限性在于样本采集和分析之间的时间跨度可能较长,这可能会对样本的测定产生影响。本次调查分析的病例和事件样本量也有限。此外,该研究没有对患者的治疗和预后进行跟踪,Th1(IL-2、TNF-α)/Th2(IL-4、IL-6)细胞因子作为患者治疗和预后的标志物的价值也有待进一步探讨。
原始出处:
Yu L, Bi J, Xu B, Yu B, Fu Y. Clinical significance of T helper-1/T helper-2 cytokines in peripheral blood of children with otitis media with effusion and allergic rhinitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024 May 31
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