背景：众所周知，绝经状态会影响雌激素水平，雌激素在调节葡萄糖体内平衡和脂肪代谢中起着重要作用。在更年期，卵巢功能衰竭导致雌激素水平下降，导致腹部脂肪增加。这些身体成分的改变可能会影响绝经后妇女的胰岛素敏感性和葡萄糖代谢。

2型糖尿病糖尿病(T2DM)是最常见的糖尿病类型，也称为胰岛素抵抗型糖尿病，是一组以不同程度的胰岛素分泌受损、胰岛素抵抗和血糖生成增加为特征的异质性疾病。在T2DM，要么是胰岛素产量不足，要么是胰岛素不能被身体有效利用。雌激素和黄体酮激素以及生长激素水平较低是40岁以上女性患T2DM的主要原因。激素产生不足导致新陈代谢降低和肥胖，这反过来又是T2DM的主要原因。

此前，一些研究分析了更年期和T2DM之间的联系。然而，这种分析并不简单直接，因为多种相互关联的因素可能会削弱最初的临床表现。

目的：本研究旨在了解绝经后妇女2型糖尿病的患病率，确定2型糖尿病的危险因素，并评估其对绝经年龄和更年期内分泌紊乱症状的影响。

方法：本研究为基于人群的横断面研究。数据收集是进行面对面的访谈，进行身体测量和收集参与者的血液样。面对面访谈采用问卷方式，收集年龄、教育程度、婚姻状况、职业、血压和糖尿病史等信息。相关设备和程序用于人体测量、血压和生化测量。身高以厘米为单位，体重以公斤为单位。身体质量指数(BMI)由身高和体重测量确定。采用亚太BMI分类法将参与者分为正常体重(BMI=18.5-22.9)、超重(BMI=23-24.9)和肥胖(BMI≥25)。按照STEPS手册指南(WHO非传染性疾病(NCD)危险因素监测逐步方法)使用恒张力胶带测量腰围。取WC为80 cm作为分界点。如果受试者空腹血糖水平≥126 mg或餐后血糖水平≥200 mg，或者在本研究时已经在服用降糖药物，则认为他们患有糖尿病。测量血压。在研究期间，如果参与者收缩压>140 mmHg和/或舒张压>90 mmHg，或者他们之前被诊断患有高血压，则认为他们患有高血压。最终通过比值比用于找出与T2DM相关的危险因素的作用。

结果：T2DM患病率为15.51%(2295人中有356人)。BMI≥25时，发生T2DM的风险增加(OR 2.79;p < 0.0001)。T2DM的风险也随着WC的增加而增加(OR 4.52;p<0.0001)，总胆固醇(TC) (OR 1.83;p<0.0001)，甘油三酯(OR 1.70;p < 0.0001)。T2DM与收缩压升高无显著相关性(OR 1.21;p=0.09)和舒张压(OR 1.23;p = 0.07)。

表1 受试者的一般特征和疾病特异性特征

表2 T2DM合并其他特征的风险

结论：绝经后妇女T2DM患病率较高。发现较高水平的BMI、WC、TC和甘油三酯是T2DM的主要危险因素。

原始出处：

D, Varalakshmi;  K, Rekha;  Rafi, MohammedType 2 Diabetes Mellitus Prevalence and Associated Risk Factors in Postmenopausal Women.Cureus 2024 May;16(5):e60247

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