现代生活压力大，节奏快，由于工作的原因，不少人存在久坐，憋尿，熬夜等习惯，导致尿路感染等泌尿疾病，遭遇尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状的围攻，其中尿路感染是发病率仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。目前，西医治疗尿路感染经验较为丰富，在众多药物中，抗生素为主要用药。常用抗生素包括左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑等。虽然用抗生素治疗起效快，治疗效果好，但长期服用可能会出现严重的并发症，如胃肠道反应、过敏，甚者更可能出现肝毒性。并且，随着用药次数的增加，耐药性的问题也随之浮现。因此，寻找替代药物是目前临床治疗尿路感染的重点^[1]。

 

中医学为我国几千年文化传承以来的瑰宝，在中医学中，泌尿系感染多属于“淋症”范畴，淋证病名首载于《素问·六元正纪大论篇》，“其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋”，《金匮要略·消渴小便不利淋病》明确描述其症状“小便如粟状小腹弦急，痛引脐中”。历代医家多认为，淋证病机以肾虚为本，膀胱热为标，多因湿热毒邪入侵气血瘀阻所致，为虚实夹杂之证^[1]。

 

近年来，中成药作为多种经方验方的合体，逐渐展现出了独特的优势。研究显示，中成药治疗尿路感染疗程短、复发率低、不良反应少、疗效显著，是治疗尿路感染的新选择。其中，癃清片作为治疗尿路感染的选择之一，以其独特的成分和作用机制逐渐被大家所看到。

癃清片的独特之处

癃清片是按中医理论组方的经典名方成熟制剂品种，为清热通淋剂，上市已逾三十年。其功效为清热解毒，凉血通淋，用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀; 亦用于慢性前列腺炎湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛或不适等^[2]。

 

癃清片是由金银花、黄连、黄柏、白花蛇舌草、败酱草、牡丹皮、赤芍、泽泻、车前子、仙鹤草组成的中成药制剂。方中泽泻、车前子利水渗湿；金银花、败酱草、黄连、黄柏、白花蛇舌草清热解毒燥湿；赤芍、牡丹皮清热凉血、活血散瘀；仙鹤草止血解毒。所以，癃清片的药理功能为清热解毒、凉血通淋。除此之外，还可以改善局部营养，促进代谢，提高免疫力，加快病变组织细胞的恢复。现代药理研究证实，金银花对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等多种细菌均有抑制作用^[3]。

癃清片抑菌、抗炎作用显著

多项权威实验和研究结果均表明，癃清片在抑菌、抗炎方面具有显著效果，为临床治疗提供了新的选择。

抑菌作用

在尿路感染相关药效学试验中显示，癃清片在体外抑菌实验中表现出较强抑菌作用：在液体试管中，没加药的试管中各菌株生长旺盛，而癃清片对金黄色葡萄球菌抑制作用较强，最低抑菌浓度3.1mg/ml，致病性大肠杆菌和白色葡萄球菌的抑制作用次之，其最低的抑制浓度12.5mg/ml^[4]。

抗炎作用

在一项大鼠足趾蛋清抑制炎症实验中癃清片表现了明显的抗炎作用：与阿期匹林，对照组相比，癃清片在抑制炎症后30分钟即能有效抑制炎症反，且在致炎1~4小时均能明显抑制炎症反应，作用持续致6小时以上。另一项临床研究显示，癃清片在治疗急性尿路感染患者上，其总有效率高达93.3%^[4]。

良好的饮食和生活方式是缓解尿路感染的方法之一

尿路感染的病因与饮食、情志变化、生活习惯、劳倦过度、职业及不良行为以及外感六淫等有关^[3]。因此，在治疗尿路感染时，除了依赖药物治疗外，我们还需要特别关注并改善患者的饮食和生活方式。

 

对于尿路感染患者来说，饮食调整是至关重要的一环。患者应忌酒及辛辣刺激食物，以减少对尿路的刺激，避免病情加重。同时，患者应多喝水，保持足够的尿量，这有助于冲刷尿路，减少细菌在尿路中的滋生。

 

此外，生活习惯的改善也不容忽视。患者应尽量避免憋尿和久坐，以减少对尿路的压迫，保持尿路通畅。同时，注意保暖，避免受凉，因为寒冷刺激可能会导致尿路收缩，增加感染的风险。另外，加强体育锻炼也是提高身体免疫力、预防尿路感染的有效手段。通过适当的运动，可以促进身体新陈代谢，增强抵抗力，有助于抵抗病菌的侵袭。

总结

癃清片在尿路感染的临床应用中具有多种成分，多个靶点，从而起到协同增效，整合调节的特点。其组方中金银花、败酱草等药物清热解毒，车前子、泽泻等利水消肿，赤芍、丹皮、仙鹤草凉血活血，黄岑、黄柏清湿解毒，诸药合达清热解毒，凉血通淋之功能^[4]。癃清片具有类似激素样作用，但没有激素的副作用，充分说明了其治疗优势。除了尿路感染外，癃清片还可用于慢性前列腺炎，下期文章将会着重介绍其在慢性前列腺炎中的应用，敬请关注！

参考文献：

[1] 袁杭海,马志芳,唐补生,等. 尿路感染的现代研究和中医治疗进展 [J]. 河北中医, 2023, 45 (07): 1199-1202.

[2] 汪绪祥,王锁刚,陈铸,等. 癃清片治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性的Meta分析 [J]. 世界中医药, 2020, 15 (10): 1423-1428.

[3] 陈潇雨,屈颖伟,王锁刚,等. 不同剂量癃清片治疗上、下尿路感染临床研究 [J]. 中医学报, 2016, 31 (06): 899-901.

[4] 何佑仿. 癃清片基础研究与临床应用[C]// 中国中西医结合学会泌尿外科分会. 2008澳门国际中西医结合泌尿外科学术会议论文汇编. 湖北武汉第八医院泌尿外科;, 2008: 3.

 

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