类风湿关节炎（RA）和银屑病关节炎（PsA）患者常伴有睡眠质量问题，尤其是睡眠相关呼吸障碍（SRBD），这种情况可能加剧患者的日间疲劳和心血管风险。然而，针对新诊断且未治疗的RA和PsA患者中SRBD的流行病学数据较少，尚未形成有效的早期筛查和管理策略。本研究旨在明确这一患者群体中SRBD的发病率及其影响因素，进而开发一套针对初诊RA和PsA患者的SRBD筛查算法。

本研究纳入2018年8月1日-2022年8月31日期间在德国波恩大学医院风湿病科门诊新诊断且未治疗的RA或PsA患者。诊断由风湿病学专家根据2010年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）标准和2016年GRAPPA推荐标准进行。排除标准包括在入组前使用任何风湿病或免疫抑制药物。对照组从同一科室招募，没有风湿病病史，确保年龄和性别匹配。记录每位患者的人口统计学数据、疾病历史、关节症状持续时间和DAS28CRP评分，以及吸烟史、既往肺部疾病、药物和当前症状。

研究结果

本研究共纳入39名关节炎患者：22名RA患者和17名PsA患者，男性占59.0%（23名），女性占41.0%（16名）。对照组包括23人，男性占60.9%（14名），女性占39.1%（9名）。在关节炎患者中，38.5%（15名）被诊断为睡眠呼吸暂停，其中45.5%的RA患者和29.4%的PsA患者。对照组中，39.1%（9名）表现出睡眠呼吸暂停。检测到的SRBD风险因素包括男性和高龄。在所有62名患者中，ESS评分的中位数为7.5（范围：0-18），关节炎患者的ESS评分与对照组相比无显著差异。SRBD患者的ESS评分中位数为9.0，而非病理性RPG结果患者的ESS评分中位数为7.0。研究还发现，日间嗜睡与SRBD存在显著关联。

类风湿关节炎患者、银屑病关节炎患者和对照患者中睡眠相关呼吸障碍的患者比例

总之，研究发现新诊断的RA和PsA患者中SRBD的流行率较高，日间过度嗜睡是SRBD的一个可靠预测因子。RA患者比PsA患者更容易患有SAS。建议在RA或PsA的初诊患者中常规使用ESS和RPG作为筛查工具，以便及早发现并管理SRBD，从而改善患者的治疗效果和生活质量。

原始出处：

Assessing sleep-related breathing disorders among newly diagnosed rheumatoid and psoriatic arthritis patients: a cross-sectional study. Rheumatol Int 44, 1025–1034 (2024).

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