近期有研究显示，患有2型糖尿病 （T2D）的女性早期被诊断高血压，其患心血管疾病（CVD）的风险更高，并且可能受益于强化降压治疗。这一研究成果近日发布于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。该研究的第一作者为清华大学医学院的纪宏伟博士。

01 设计和方法

研究团队分析了4.5年的随访期间，在2型糖尿病患者中，随机分配接受强化降压治疗（收缩压＜120 mmHg）与标准降压治疗（收缩压＜140 mmHg）对心血管事件（冠心病、中风、心力衰竭或心血管死亡）的发生率以及早期确诊高血压对患者CVD发生风险的影响。

02 结果

在3792例2型糖尿病患者中，49%为女性。

• 多变量调整后，研究人员发现，确诊高血压的年龄每提前10年，心血管疾病（CVD）发生风险增加11%[危险比（HR）:1.11，P=0.006）。

• 与晚期诊断高血压（＜50岁）的女性患者相比，早期诊断高血压（≥50岁）的女性患者CVD发生风险更高（HR：1.47，P=0.005），但男性则不然 （P=0.15）。

• 在2型糖尿病伴早期诊断高血压的女性患者中，与标准降压组相比，强化降压治疗可以降低CVD发生风险（HR：0.65，P=0.036）；但在男性中则没有这种效果（HR：0.94，P=0.76）。

03 结论

患有2型糖尿病和早期高血压的女性可能代表一个更高CVD风险的亚群体，她们不仅增加了糖尿病相关的心血管疾病风险，而且可能从强化血压控制中受益。

TIPS

强化降压是指在患者能够耐受且不需要过于复杂治疗方案的前提下将高血压患者血压控制在比现行临床标准更低的水平。最初强化降压只是一个模糊的概念，在不同历史时期有不同的血压目标值。

根据2022年发布的《强化血压控制中国专家建议》，强化降压意味着在患者能够耐受的前提下，应将＜130/80 mmHg作为多数高血压患者（无心血管合并症，或合并冠心病、慢性心力衰竭、卒中史、慢性肾病、糖尿病等）的血压控制目标。

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