脑卒中是导致全球人口发病和死亡的主要原因，给个人、社会和经济造成了巨大负担；因此，脑卒中的一级预防仍然是全球议程中的一个重要目标。闲暇时间体育锻炼（LTPA）可预防血管疾病。为了计算体力活动的水平，研究主要考虑闲暇时间的体力活动LTPA，或有组织的体力活动，或正确的叫法是锻炼），排除或分离了职业体力活动（也叫偶然体力活动，是日常工作和家庭活动的结果）。不同水平的 LTPA（包括较低水平的 LTPA）是否以及在多大程度上有利于预防中风，目前仍不清楚。

为此，来自意大利拉奎拉大学的学者开展了这项研究，检索了截至 2023 年 4 月 22 日发表在 PubMed 和 Scopus 上的前瞻性队列研究，这些研究以普通健康人群为对象，调查了不同预定义的 LTPA 水平（与不活动相比）与任何类型中风风险之间的关系。同时，采用随机效应模型进行元分析和元回归，以控制年龄和性别的影响。相关结果发表在BMJ杂志JNNP杂志上。

结果显示，筛选出的 3064 篇文章中，有 15 篇文章对 16 个队列的受试者进行了荟萃分析，共纳入 752050 名随访受试者。平均随访时间为 125.7±77.5 个月。纳入的研究确定了三种（无、低于目标值和理想值）至五种（无、不足、低、中等和强烈）LTPA 水平。在确定了三种LTPA水平的五项研究中，与无LTPA相比，低于目标值（风险比（RR）=0.82，95% CI=0.75~0.88）和理想LTPA可显著降低卒中风险（RR=0.71，95% CI=0.58~0.86）。

在报告四级（n=6；RR=0.73，95% CI=0.62~0.87，中度 LTPA 优于无 LTPA）和五级（n=2；RR=0.71，95% CI=0.58~0.88，中度 LTPA 优于无 LTPA）的研究中，较低水平的 LTPA 也可降低卒中风险。LTPA的益处与年龄和性别无关。

综上，根据本研究结果，所有水平的 LTPA 都对中风预防有益，包括目前被认为较低或不足的水平。由此可见，应鼓励人们进行体育锻炼，即使是最低水平的锻炼。

参考文献：

De Santis F, Romoli M, Foschi M, et al. Risk of stroke with different levels of leisure-time physical activity: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2024;95:504-514.

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