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孕酮受体(PR)状态是乳腺癌分类的重要生物标志物之一,但其对ER阴性乳腺癌患者的临床结果和内分泌治疗反应尚不明确。本研究旨在评估PR状态在ER阴性乳腺癌中的预后作用,并探究化疗对PR阳性患者生存率的影响。通过分析SEER数据库中的患者数据,我们发现PR状态并未影响ER阴性乳腺癌患者的生存率,而化疗显著提高了PR阳性患者的生存率,尤其是那些有淋巴结受累或肿瘤大小>1cm的患者。这一发现为ER阴性乳腺癌患者的治疗策略提供了新的见解。
报告编号 130P
孕酮受体(P)状态对ER阴性乳腺癌生存结果的影响:一项基于人群的队列研究(ID331)
报告人 Lv Wenjie (Shanghai, China)
报告主题 早期乳腺癌:系统性治疗
作者 Lv Wenjie (Shanghai, China) Ping Wu (Shanghai, China)
摘要
背景 孕酮受体(PR)状态是乳腺癌分类的一个生物标志物,属于激素受体(HR)之一。然而,PR阳性(ER-PR+)患者的临床结果和内分泌治疗反应尚不明确。本研究评估了PR状态在ER阴性(ER-)乳腺癌中的预后作用。
方法 我们研究了来自监测、流行病学与结果(SEER)数据库的早期ER-侵袭性导管癌(IDC)患者。我们使用倾向性评分匹配(PSM)来匹配不同PR状态的患者,并使用Kaplan-Meier方法评估他们的乳腺癌生存率(BCSS)。PR+患者按化疗进行分层匹配,以探究化疗对BCSS的影响。
结果 使用SEER数据库,我们确定了2010年至2015年期间诊断的32613名ER-Her-2-和12230名ER-Her-2+早期乳腺癌患者。通过倾向性评分匹配,我们匹配了1973对Her-2-患者和764对Her-2+患者。PR状态并未影响Her-2-(80.74% vs. 80.49%,P=0.918,HR 1.008,95%CI 0.874-1.161)或Her-2+患者(85.47% vs. 87.43%,P=0.212,HR 0.840,95%CI 0.640-1.104)的10年BCSS。在所有2737名PR+患者中,我们按化疗进行分层匹配,最终有653对患者纳入分析。化疗改善了所有PR+患者的10年BCSS(86.68% vs. 79.02%,P<0.001,HR 0.549,95%CI 0.420-0.719),尤其是那些有淋巴结转移(N+)(69.70% vs. 61.87%,P=0.044,HR 0.655,95%CI 0.434-0.988)或淋巴结阴性且肿瘤>1cm(T1cN0)(92.93% vs. 84.30%,P=0.008,HR 0.405,95%CI 0.209-0.786)的患者,但并未改善肿瘤≤1cm(T1a+bN0)(95.45% vs. 94.56%,P=0.681,HR 0.801,95%CI 0.278-2.310)的患者。
结论 PR状态并未影响Her-2组中的生存率。然而,化疗改善了ER-PR+患者的生存率,尤其是那些有淋巴结受累或肿瘤大小>1cm的患者。这一发现与当前对三阴性型和Her-2扩增亚型的治疗一致,表明在ER-患者中,PR状态的预后价值有限。我们的结果暗示PR+患者可能不会从内分泌治疗中受益太多,需要通过前瞻性试验进一步确认。
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