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对精神分裂症中接纳与承诺疗法的系统性回顾

 

背景：接纳与承诺治疗是一种旨在引导患者根据其生活价值行事的治疗方法，旨在避免行为回避干扰这一目标。尽管在多种疾病中已经证实有效，但其在精神分裂症中的应用效果仍存在不确定性。两项荟萃分析显示症状减轻，但最近的一项研究结果与之矛盾。然而，接纳与承诺治疗的主要目的并非减轻症状，而是鼓励个体根据其个人价值观行事。因此，生活质量等参数可能为评估治疗效果提供更全面的方法。

 

方法：本系统性综述遵循PRISMA声明进行。将精神分裂症中接纳与承诺治疗的随机临床试验与其他干预措施或常规治疗进行比较。主要目标是测量与生活质量相关的参数，次要目标包括量化病理性或焦虑-抑郁症状。

 

结果：截至2023年2月，在MEDLINE、SCOPUS和Web of Science中发现约439篇文章，经过重复删除和初步筛选后，最终剩余23篇进行进一步分析。在所选研究中，有5项研究显示了与生活质量相关的一个或多个参数的改善，而其他相关参数存在不一致。此外，有2项研究报告负性症状减少，有2项显示与精神症状相关的痛苦减少。然而，在三项试验中观察到显著的偏倚风险。

 

结论：由于每项研究中的人群存在相当大的异质性，且采用的测量工具、对照组和进行的干预各不相同，因此得出明确结论变得复杂。需要进行更多的临床试验，重点关注功能性和生活质量，同时确定哪些亚组能从干预中最大程度受益。本研究中未发现与利益冲突相关的披露内容。

 

 

参考来源：Beyond the symptoms: A systematic review of acceptance and commitment therapy in psychosis

Tags： 【年度学术报道八】｜美国精神病协会年会（APA）