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巴宾斯基反射试验,一种特殊的神经测试,用于检测中枢神经系统内大脑或脊髓的病变。
然而,在新生儿(12~24个月内)中,这项测试为阳性,因为新生儿期的大脑到脊髓的皮质脊髓束并未完全髓鞘化(原始反射)。但是,随着神经发育完善,巴宾斯基征将会逐渐消失。
检测方法
被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查者踝部,用钝物在足底外侧面,从足跟外缘向踇趾方向轻划。
典型反应
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正常反应(阴性):足趾向跖面屈曲,如图a;
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无反应:没有运动被引出;
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阳性反应:踇趾背伸,余四趾跖屈并呈扇形张开,如图b。
如果你观察到患者出现阳性反应,即踇趾背伸、其余趾如扇形张开,则说明其病变位于中枢神经系统,但还需要进一步确认。
如果一侧巴宾斯基征阳性,而另一侧正常,表明单侧大脑有病变。
巴宾斯基征阳性患者,通常需要进一步检查,包括脑 CT 检查,脊髓 MRI 和(或)腰椎穿刺脑脊液检查。
原始反射
原始反射,正常新生儿一出生就有的先天反射。
原始反射是由脑干控制的自动及刻板的动作,这些反射是负责管理胎儿及新生儿的肢体运动,它们需要被抑制及整合,从而使孩子的运动能力得到适当的发展。
婴儿需要透过进行有韵律的身体律动,不断重复不同的反射模式,使原始反射得到整合。
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