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颈深感染(Deep neck infection, DNI)是一种颈深间隙感染,可导致多种并发症和气道问题。DNI常发生在筋膜层之间的颈部空间;因此,它很容易扩散到邻近的深颈部间隙,导致上气道阻塞和脓毒症。由于潜在的并发症和危及生命的情况,可以使用微生物培养的脓肿及时切开引流来识别病原。据估计,DNI的发病高峰年龄为中年人群,且以男性为主。
DNI最常见的来源包括牙源性、扁桃体、唾液腺和异物,以及恶性来源。牙源性感染约占DNI病因的42%,与口腔卫生不良、龋齿慢性刺激和吸烟有关。PTA (periitonsillar脓肿)是最常见的DNI,是指扁桃体包膜与咽收缩肌之间形成的脓肿。PTA可能起源于急性扁桃体炎和/或韦伯腺引起的管梗阻。据报道,中年、扁桃体炎复发史和抗生素治疗不足是PTA复发的危险因素。此外,吸烟被认为是PTA形成的危险因素。虽然大多数PTA可以通过脓肿引流和适当的抗生素治疗治愈,但PTA可扩散到其他深颈部间隙并产生并发症,如坏死性纵隔炎。
慢性牙周炎(Chronic periodontitis, CP)是牙周组织的慢性炎症性疾病,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨。根据最近的疾病分类系统,CP被认为是不同部位水平的临床牙周健康谱。根据个体的免疫和炎症反应,低度炎症可发展为一种多因素的慢性炎症性疾病。由于慢性炎症以肿瘤坏死因子- α、白细胞介素-1、白细胞介素6等细胞因子的分泌为特征,CP可能与其他慢性炎症性疾病,如慢性肾病、多发性硬化症等有关。此外,由于CP涉及口腔炎症,我们可以假设口腔感染的发生率增加,如PTA和DNI。先前有几项研究报道了PTA和DNI相关的个体感染[13-15]。然而,目前还没有研究调查CP后PTA和DNI的发病率。为了填补这一知识空白,本研究在一个大型人群队列中调查了CP后PTA和DNI的发病率。本研究随机选择对照组与研究人群进行匹配,以避免选择偏倚。此外,根据人口统计学变量、社会经济因素和合并症,进行了二次分析,以确定CP与PTA和DNI的差异关联。
方法:使用韩国国民健康保险服务-国家样本队列2002-2019。在研究1中,4585名PTA患者与19340名对照参与者相匹配。收集既往1年CP病史,采用条件logistic回归分析CP与PTA的比值比(ORs)。在研究II中,46293名DNI患者和185172名对照II参与者匹配。收集1年的CP病史,并对DNI的CP or进行条件逻辑回归。在人口统计学、社会经济和合并症亚组中进行了二次分析。
A本研究中使用的参与者选择过程的示意图。在总共1,137,861名参与者中,4585名患有腹膜周围脓肿的参与者与18340名对照参与者进行了年龄、性别、收入和居住地区的匹配。
B 本研究中使用的参与者选择过程的示意图。在总共1137,861名参与者中,46293名深颈部感染参与者与185,172名对照参与者在年龄、性别、收入和居住地区方面进行了匹配。
参与者的一般特征
根据年龄、性别、收入、居住地区和CCI评分进行亚组分析,得出PTA治疗CP次数的粗比值比和调整比值比(每10次治疗)
根据年龄、性别、收入、居住地区和CCI评分进行亚组分析,得出CP治疗次数DNI的粗比值比和调整后的比值比(每10次治疗)。
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