背景：规律的体育活动(PA)是老年人健康和生活质量的重要预测指标。相反，缺乏运动与许多不良健康状况的风险增加有关，包括最常见的疾病，如心脏病、糖尿病、脑卒中、癌症和肌肉减少症。在衰老过程中养成并保持规律的运动习惯是一项挑战。例如，70-79岁的人比50 - 59岁的人从事锻炼和体育活动的可能性低50%左右。从这个角度来看，医生可以通过行为矫正的理论原则和技术，提高对体育活动计划的依从率，帮助患者管理自己的健康相关行为。

2型糖尿病(T2D)是一个日益严重的全球性健康问题。这种疾病除了影响个体生活质量外，对医疗系统经济负担的影响也是显著的。最近的一项荟萃分析表明，运动干预可以改善老年T2D患者的炎症、代谢、脂质标志物和胰岛素抵抗。研究者指出，不同运动干预的效果各不相同。此外，有氧、高强度和长期运动干预会显著影响这些生物标志物。

运动转诊计划(ERSs)已成为帮助T2D患者进行PA的潜在模式。特别是，应用ERSs可以提高PA水平，特别是在久坐的老年T2D受试者中。在这种方法中，医务人员将患者推荐给第三方，第三方可以根据个人需求定制PA计划，然后监督患者并制定个性化方案。

然而，ERSs在增加体力活动方面的长期有效性仍然有限。据我们所知，没有随机对照试验证明ERS计划在改善久坐老年T2D患者生活方式方面的长期有效性。有趣的是，一些研究表明，将传统方法与基于web的应用程序(WBAs)相结合，可以提高促进T2D患者PA的干预措施的有效性。因此，寻找一种有效的方法来刺激老年人改变久坐不动的生活方式是值得的。

目的：本研究旨在验证ERSs是否可以有效地帮助久坐不动的T2D受试者进行PA。

方法：共305例T2D患者(平均年龄±SD: 68.8±3.3岁)分为仅接受运动咨询的对照组和18个月ERS的干预组。主要结果是坐着时间(ST)和代谢当量(MET)值的变化，两者都通过国际体育活动问卷的简短形式进行评估。多组比较采用Bonferroni校正的重复测量方差分析来比较研究结果。

结果：研究期间ST、MET与对照组比较差异有统计学意义(p = 0.028、p = 0.004)。在干预组中，发现6个月时ST较基线下降(p = 0.01)， 6个月至12个月时MET值增加(p = 0.01)。其他变量没有发现显著差异。

表1 各组分配基线、6、12和18个月的ST和MET值水平(干预组n = 92，对照组n = 125)

表2基线、6、12和18个月各组次要结局参数水平(干预组n = 92，对照组n = 125)

表3 敏感性分析探讨ST和MET随时间的变化

结论：TRIPL-A研究旨在教育患者进行更积极的生活方式。该干预措施证明在运动计划的第一年患者减少了坐着的时间并增加了身体活动。

原文出处： 

Anna Rita, Bonfigli,  Cristina, Gagliardi, Impact of a Discontinuous Training Program on Sedentary Behavior in Italian Type 2 Diabetes Older Patients: The Results of the TRIPL-A Randomized Controlled Trial.Healthcare (Basel) 2024/04/26;12

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