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舌诊,又称为望舌,是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用来诊察、了解疾病的重要方法之一。中医认为:“有诸内,必形于主外”。“舌为心之外候”。通过观察儿童的舌头可以了解气血、脾胃消化功能的状态,进而判断身体健康状况。作为儿科,尤其注重望诊。
正常舌象
大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如,淡淡的薄苔。简单地说是粉红舌、薄白苔。辨舌质、舌苔
舌质:又称为舌体,是舌的肌肉和脉络组织。
舌苔:是覆盖于舌体上的苔状物。
辨舌质
正常色为淡红色;鲜红为热症;紫色为瘀;青色为寒;淡白色为虚。
辨舌苔
苔薄白苔为正常;白苔主表主寒,黄苔主里主热;满白苔、湿润为寒;舌苔厚黄、干燥为热;舌苔厚腻、湿润为寒湿;舌苔厚腻、干燥为湿热。
舌象观察方法
光线:充足柔和的室内自然光线,伸舌时可面向光亮处,使光线直射舌面,避开有色的墙壁、窗帘等物体反光干扰。姿势:患者坐位,自然伸舌,舌体放松,舌面平展,充分暴露舌体,不可过度用力伸舌,伸舌时间不应过长(容易导致舌质偏红),可以重复观察。
注意事项
1.染苔:某些食物、药物可影响舌苔颜色,造成辨色假苔,应注意问诊鉴别;(食花生米可使白苔增厚腻;食绿色蔬菜如黄瓜、茴香等可染绿苔;橘子可染成黄苔;儿童食口香糖、零食或饮料也易染成各色舌苔。)
2.光线变化也易使舌苔、舌质变化。如在室外阳光下,黄苔可变浅,舌质可由暗红变浅红,其色鲜如杨梅;室内日光灯可使舌质变浅红并略带玫瑰粉色等。
3.其他影响因素:一天昼夜交替,舌象也有不同:晨起舌苔略厚,色暗滞;活动进食可使舌象恢复红活薄润。张口呼吸,舌苔薄易燥;过度用力舌质骤红。
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