斑秃是一种慢性复发性疾病，影响所有年龄组别的个体。斑秃的症状可能有很大差异。有些人可能只是在他们的头皮上有小块的、明确定义的脱发，而其他人可能表现为头皮和身体上失去所有毛发。毛发镜是诊断斑秃的一种常用的非侵入性方法。尽管毛发镜已广泛应用于临床，但目前尚缺乏比较不同年龄段斑秃患者毛发镜特征的大规模综合研究，尤其在儿童人群中。儿童表现出独特的毛发镜模式，需要针对性的知识和解释。此外，在健康个体中建立规范的毛发镜数据对于区分提示斑秃等疾病的病理变化具有重要意义。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者分析了儿童和成人毛发镜表现及其与年龄、性别、外观和临床体征的关系。

该研究为回顾性横断面研究，纳入2021—2022年就诊于研究者单位的124例儿童和成人斑秃患者。从患者的病历中提取必要的数据。数据分析由一名统计学家进行，并呈现在相关表格中。

未成年女性占53.2%，未成年男性占46.8%，成年男性占27.42%，成年女性占72.58%。儿童组中位年龄10岁，成人组中位年龄27岁。黄点、断发、感叹号、短毳毛、空毛囊开口、猪尾毛、黑点等毛发镜特征在成年男性和女性之间差异均无统计学意义(p值分别为0.898、0.753、0.761、0.987、0.356、0.062、0.063)。儿童组结果类似，p值分别为0.175、0.162、0.245、0.370、0.559、0.305、0.206。黄点在儿童中的发生率显著低于成人(29% vs. 48.4%)，而感叹号在儿童中的发生率显著高于成人(38.7% vs. 21%)。其他毛发镜特征在儿童和成人之间无显著差异。其中，黑点、断发、短毳毛、猪尾毛、空毛囊开口在儿童中的发生率分别为38.7%、40.3%、32.3%、11.3%、75.8%，在成人中的发生率分别为35.5%、32.3%、21%、46.8%、12.9%。

综上，儿童斑秃最常见的毛发镜下表现为空毛囊开口和毛发断裂。与成人相比，感叹号毛发在儿童中更常见，而黄点在儿童中较少被观察到。儿童和成人毛发镜检查结果的这一明显差异突出了在斑秃评估中考虑年龄特异性因素的关键必要性。

原始出处：

Aryanian Z, Najafi M, Ansari M, et al.   Trichoscopic findings in children and adults with alopecia   areata: A comparative study.  J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-7.    doi:10.1111/jocd.16319

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