根据突发性感音神经性听力损失（SSNHL）临床指南的建议，鼓室内注射（IT）类固醇是治疗 SSNHL 的常用方法。鼓室内注射类固醇可作为一种治疗选择，尤其适用于有全身糖皮质激素禁忌症的患者。与全身性类固醇治疗相比，这种方法能产生相似的听力效果，同时副作用也比较少。IT 类固醇还可作为初始治疗后未完全康复的患者的挽救疗法，据观察，IT 类固醇治疗后患者的听力会得到改善。

近期，来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的研究人员在Am J Otolaryngol上发表文章，研究旨在比较鼓室内注射（IT）中使用的不同类固醇的副作用。

研究人员根据类固醇的类型或浓度，将诊断为突发性感音神经性听力损失并接受鼓室内注射的 160 名患者，分为四组（DM5 组：5 毫克/毫升地塞米松磷酸钠；DM10 组：10 毫克/毫升地塞米松磷酸钠；MP 组：40 毫克/毫升甲基强的松龙琥珀酸钠；BM 组：4 毫克/毫升倍他米松磷酸钠）。每组有 40 名患者，所有参与者都接受了6次 IT 治疗。研究人员评估并比较了接受 IT 治疗后疼痛、头晕和鼓膜损伤的程度和持续时间。研究人员要求患者使用数字评分量表（NRS）报告他们所感受到的疼痛。

研究结果发现，四组患者在接受 IT 后的疼痛 NRS 评分差异显著（P < 0.001）。各组疼痛的平均 NRS 评分如下： DM5 组：1.53 ± 1.04；DM10 组：1.45 ± 1.30；MP 组：4.33 ± 2.22；BM 组：6.03 ± 1.46。四组间的 IT 后疼痛持续时间也存在显著差异（P < 0.001），MP 组的持续时间最长，为 31.93 ± 15.20 分钟。

四组患者的疼痛特征比较情况

综上所述，在 IT 中使用不同类型的类固醇可能会导致不同程度的疼痛。倍他米松可导致最严重的疼痛，而甲基强的松龙可导致最长的疼痛持续时间。

原始出处：

Yi Wang，Jieli Zhao，Juejing Wu et al. Comparison of side effects of different steroids used in intratympanic injections. Am J Otolaryngol. Mar 2024

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