黄褐斑是一种慢性色素沉着性疾病，影响曝光部位，尤其是面部、鼻子、上唇和颧部。由于缺乏安全有效的皮肤色素脱失剂，其治疗对皮肤科医师来说具有挑战性。口服异烟肼用于治疗结核病。先前已经表明，局部异烟肼在动物模型中发挥了强烈的色素脱失作用。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者评估了外用异烟肼对黄褐斑的治疗效果。

该前瞻性、双盲、随机对照试验纳入20例20 ~ 60岁确诊为黄褐斑的女性患者。将患者平均分为治疗(B)组和对照(A)组(每组10例患者)。治疗组外用混有10%异烟肼的冷霜。对照组外用单纯冷霜作为安慰剂。所有参与者避免阳光照射，并使用SPF 50的防晒霜。患者每日夜间外用药物1次，治疗3个月。研究持续时间为3个月，通过每4周对患者进行随访收集数据。治疗前及治疗4、8、12周后采用比色法测定黑色素指数和红斑指数。在这些时间点，通过测量改良黄褐斑面积和严重程度指数(mMASI)以及黄褐斑生活质量量表(MELASQOL)评分进行主观评价。

所有患者均完成了12周的研究。在治疗组中，黑素指数从基线的63.77±6.27显著下降到55.92±5.79 (p= 0.001)。对照组也观察到非常微小的临床变化，黑素指数从62.65±2.23下降到61.25±2.34 (p= 0.004)。两组间的变化率有显著的临床差异。这些发现表明，与安慰剂相比，局部使用异烟肼具有显著的色素脱失作用(p= 0.001)。两组的红斑指数保持不变。在治疗组中，mMASI评分在基线时为5.63±3.28，在最后一次随访时为2.13±1.71，与对照组相比显著降低(p= 0.002)。MELASQOL评分显示治疗组的生活质量显著改善。

综上，该临床试验首次证明了外用异烟肼治疗黄褐斑有效。需要进一步的临床试验来证实外用异烟肼与其他皮肤色素脱失化合物的疗效和耐受性。

原始出处：Ahramiyanpour N, Mahmoudi Z,  Nezhad NZ, Khazaeli P, Amiri R, Kasraee B. Topical isoniazid as a novel treatment for melasma: A randomized, doubleblind, vehicle-controlled clinical trial.  J Cosmet Dermatol.  2024;00:1-8.  doi:10.1111/jocd.16320

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