化脓性汗腺炎（HS）是一种让人非常困扰的皮肤病，它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响到患者的心理健康和社交生活。这种疾病的特点是皮肤下形成疼痛的脓包和炎症结节，尤其在腋下、腹股沟和臀部等处。虽然有一些治疗方法可以缓解症状，但对于一些中度到重度的汗腺炎患者来说，这些方法往往效果有限。

最近，科学家们发现Janus激酶1（JAK1）在HS的炎症过程中扮演了重要角色。基于这一发现，一种名为povorcitinib的药物被提出用于治疗HS，它是一种口服药物，能特别针对JAK1进行抑制，从而阻断炎症信号的传导，减轻症状。鉴于此，本研究旨在评估povorcitinib对于中度至重度汗腺炎患者的治疗效果及安全性，以期为这些患者提供一个新的治疗选择。

研究设计

这项随机对照、双盲、安慰剂对照的2期临床研究，招募了患有中度至重度汗腺炎的患者，随机分为四组：分别接受povorcitinib 15 mg、45 mg、75 mg或安慰剂口服治疗16周。研究的主要和关键次要终点包括基线至第16周脓肿和炎症结节数量的平均变化，以及在第16周达到汗腺炎临床反应的患者百分比。

研究结果

共有209名患者被随机分组（15 mg, n = 52; 45 mg, n = 52; 75 mg, n = 53; 安慰剂, n = 52），83.3%的患者完成了16周的治疗。到第16周，povorcitinib显著减少了脓肿和炎症结节的数量（最小二乘均值[标准误]变化：15 mg, -5.2 [0.9], P = .0277; 45 mg, -6.9 [0.9], P = .0006; 75 mg, -6.3 [0.9], P = .0021）与安慰剂组（-2.5 [0.9]）相比。与安慰剂组相比，更多接受povorcitinib治疗的患者在第16周达到汗腺炎临床反应（15 mg, 48.1%, P = .0445; 45 mg, 44.2%, P = .0998; 75 mg, 45.3%, P = .0829）对照组（28.8%）。总体来说，60.0%接受povorcitinib治疗的患者和65.4%接受安慰剂治疗的患者出现不良事件。

脓肿和炎性结节计数较基线的变化

随时间推移达到HiSCR的患者百分比（HiSCR，化脓性汗腺炎临床应答（AN计数较基线降低≥50%，脓肿或引流道数量没有增加）

总之，povorcitinib在治疗中度至重度汗腺炎的患者中显示出疗效，且在各剂量间没有显示出不良事件发生率的增加，证明了其安全性。尽管研究显示povorcitinib具有潜在的治疗价值，但仍需进行更长时间的研究以进一步确认其长期安全性和疗效。本研究结果为汗腺炎的治疗提供了新的视角，特别是对于那些对传统治疗反应不佳的中度至重度汗腺炎患者，povorcitinib可能成为一种有效的新治疗选项。

原始出处：

Efficacy and safety of the oral Janus kinase 1 inhibitor povorcitinib (INCB054707) in patients with hidradenitis suppurativa in a phase 2, randomized, double-blind, dose-ranging, placebo-controlled study. J Am Acad Dermatol. 2024 Mar;90(3):521-529. doi: 10.1016/j.jaad.2023.10.034. Epub 2023 Oct 21. PMID: 37871805.

Tags： J Am Acad Dermatol：Povorcitinib治疗中重度化脓性汗腺炎——显著效果与良好耐受性