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01 乳腺导管上皮增生性病变
普通型导管上皮增生
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阳性:ER,PR,高分子量角蛋白(CK5/6,CK14,CK17和34βE12),肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
导管上皮不典型增生或低级别导管内癌
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阳性:ER,PR,肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
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阴性:高分子量角蛋白(CK5/6,CK14,CK17和34βE12)
高级别导管内癌
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阳性:ER,PR,肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10),CK5/6(部分),CK14(部分)
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阴性:高分子量角蛋白(CK5/6,CK14,CK17和34βE12)
大汗腺化生细胞
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阳性:肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
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阴性:ER,PR,高分子量角蛋白(CK5/6,CK14,CK17和34βE12)
柱状细胞变-柱状细胞增生和平坦上皮不典型性
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阳性:ER,PR,肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
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阴性:CK5/6,CK14
02 浸润性小叶癌与导管癌
浸润性导管癌
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阳性:ER(部分),PR(部分),E-cadherin,p120catenin(胞膜+)
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阴性:肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
浸润性小叶癌
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阳性:ER(部分),PR(部分),p120catenin(胞质+),CK8
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阴性:E-cadherin,肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
03 乳腺乳头状病变
伴有导管上皮高度增生的乳头状瘤
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阳性:ER,PR,肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10),高分子量角蛋白(CK5/6,CK14,CK17和34βE12)
不典型乳头状瘤或起源于导管内乳头状瘤的导管内癌
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阳性:ER,PR,导管周肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
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阴性:高分子量角蛋白(CK5/6,CK14,CK17和34βE12),乳头内肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
导管内(囊内)乳头状癌
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阳性:ER,PR,导管周肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
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阴性:高分子量角蛋白(CK5/6,CK14,CK17和34βE12),导管内肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
实性乳头状癌(导管内)
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阳性:ER,PR,导管周肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
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阴性:高分子量角蛋白(CK5/6,CK14,CK17和34βE12),实性巢内肌上皮标志物(P63,SMMHC,calponin,SMA,S-100,CD10)
04 乳腺Paget病免疫组化鉴别
Paget病
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阳性:CK7,CEA,EMA,HER2/neu,GCDFP-15
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阴性:S-100,HMB45,Melan-A
恶性黑色素瘤
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阳性:S-100,HMB45,Melan-A
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阴性:CK7
Bowen病
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阳性:34βE12,P63
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阴性:CK7
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