骨关节炎（OA）是一种与年龄相关的退行性疾病，严重影响骨骼健康，在全球范围内普遍存在并在印度急剧增加。OA主要导致活动限制，给国家的有效劳动力和医疗保健带来负担。随着肥胖、饮食生活方式的变化、环境转变、营养失衡、肠道菌群失调等多种风险因素的出现，OA也开始影响年轻人。代谢综合征的全球出现增加了我们理解系统性炎症和免疫在症状引导向OA病理生理之前的重要性。饮食中的生物活性物质可能在调节炎症和骨代谢中发挥益处，但详细的机制和评估其利弊是必要的。

本综述通过系统性文献回顾，深入探讨了生物活性物质在骨关节炎（OA）骨代谢中的作用，特别关注了肠道菌群、免疫系统和疼痛反应三者之间的相互作用。通过肠-免疫-骨轴，这些生物活性物质如膳食脂肪、维生素D、多糖（如果寡糖）和多酚（如姜黄素、白藜芦醇和辣椒素）对肠道菌群的显著影响进而调节关键酶的活性，对OA的病理过程产生了显著的影响。生物活性物质的异常活化可能通过促进凋亡和焦亡等死亡方式来加剧软骨细胞损伤和软骨退变。

研究发现，通过调节肠道菌群的多样性和功能，生物活性物质能够对免疫系统产生影响，并通过肠道菌群产生的代谢产物如短链脂肪酸（SCFAs）、TMA等，影响细胞程序性死亡的过程，从而在OA的发展中发挥重要作用。此外，通过干预信号途径，这些营养素有望帮助恢复骨代谢的平衡。

此项研究还特别关注了生物活性物质在调节肠道-免疫-骨轴中的分子机制，包括RANK/RANKL/OPG途径、Wnt/β-catenin途径、NLRP-3炎症体和Nrf2/HO-1信号传导、以及TRPV1途径等。这些分子途径和信号传导机制对于理解生物活性物质如何通过肠道菌群和免疫系统对骨关节炎产生影响至关重要。

生物活性物质通过肠免疫-骨轴调节骨关节炎骨代谢的机制

总之，本综述表明，生物活性物质在调节骨关节炎的骨代谢中发挥关键作用，特别是通过肠-免疫-骨轴影响炎症反应、细胞死亡、软骨退行性变化等多个方面发挥作用。生物活性物质通过改善肠道菌群多样性、调节免疫系统，为骨关节炎的治疗提供了新的视角和潜在的干预方法。

原始出处：

Bioactives and their roles in bone metabolism of osteoarthritis: evidence and mechanisms on gut-bone axis. Front Immunol. 2024 Jan 3;14:1323233. doi: 10.3389/fimmu.2023.1323233. PMID: 38235147; PMCID: PMC10792057.

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