血压变异性(BPV)越来越被认为是影响未来心血管事件概率的预后因素。心血管风险的增加与夜间血压下降的钝化和早晨血压升高的增加有关。此外，随访间血压值也被认为具有独立的预后意义，尽管结果不太一致。此外，由于样本量小或结果少，一些研究被认为效力不足；而在其他研究中，在调整临床混杂因素或血压水平后，这种关系失去了统计学意义。因此，高血压患者短期血压(BP)变异性与预后的相关性尚不明确。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估短期血压变异性与高血压患者全因死亡率和心血管死亡率之间的关系。

研究人员从2004年至2014年期间的西班牙动态血压监测登记处(中位随访时间:9.7年)中选择了59124例患者。研究人员通过基线24小时动态血压监测计算收缩压和舒张压SD及昼夜变化系数、加权SD、加权变异系数、平均真实变异性(连续读数差异的平均值)和血压变异性比(收缩压和舒张压24小时SD之比)。此外，研究人员通过校正临床混杂因素和血压的Cox回归模型评估全因死亡率和心血管死亡率的相关性。

随访期间死亡的患者与存活的患者相比血压变异性值更高。在调整后的模型中，白天收缩期和舒张期以及加权SD和变异系数、平均真实变异性、夜间收缩期SD和BP变异性比均与全因死亡率和心血管死亡率显著相关。收缩期成分增加1个SD的全因死亡率风险比为1.05 - 1.12，心血管死亡率风险比为1.07 - 1.17。日间SD≥13 mmHg，夜间和加权SD≥12 mmHg，平均真实变异性≥10 mmHg，均为收缩期，与死亡率独立相关。

由此可见，短期血压变异性与高血压患者的全因死亡率和心血管死亡率之间存在相对微弱但显著的关联。

原始出处：

Alejandro de la Sierra,et al.Prognostic Relevance of Short-Term Blood Pressure Variability. The Spanish ABPM Registry.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22716

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