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早期活动可能对重症监护室患者的认知和功能健康产生了积极影响,有助于预防肌肉力量的丧失和功能紊乱。为了帮助患者进行早期活动,研究人员开发了机器人辅助系统VEMOTION®,这项研究首次将机器人系统VEMOTION®应用于重症监护室的实际环境中,探讨了机器人辅助早期活动在危重患者中的可行性以及在重症监护室等环境中的可实施性,研究发表在International Journal of Nursing Studies杂志上。
这项研究是在德国一所大学医院的两个重症监护室进行。对接受择期手术和术后治疗的患者进行机器人辅助活动,估计术后通气时间超过48小时。干预计划从进入ICU后72小时内开始,每天两次,每次20分钟,至少进行10次或持续7天。未进行随机化或盲法。研究评估了有关截断值的数据:入组的可能性、持续时间、治疗持续时间和干预相关参数、训练强度、导致不良事件、错误或停药的事件)。
研究的6个月期间,纳入了23名患者。7名患者(30%)由于体外膜肺氧合(ECMO)治疗和血流动力学不稳定(n=6)或撤回同意(n=1)而无法接受干预。,护士对16名患者进行了90次机器人辅助活动。
第一次机器人辅助活动平均在26小时后开始。一名患者在115小时后首次活动。平均每个治疗单位有1.9名护士参与,患者1周内平均使用机器人辅助活动5.6(±2.9)次。平均设置时间为18分钟,活动时间21分钟。
研究人员记录了2次不良事件(疼痛)、12个处理错误和7个导致中断或停止的意外事件。未发生严重不良事件。参与早期活动的护士对自己的身体压力评分较低(平均2.0±1.3),干预措施可行(平均5.3±1.6)。
结果表明,机器人辅助活动是可行的,但应采取具体的安全措施。机器人辅助活动需要对流程进行调整,并考虑单位的人员配置水平,因为干预措施不会节省人力或时间。
原文出处:
Angelika Warmbein, Lucas Hübner, Ivanka Rathgeber, et al, Robot-assisted early mobilization for intensive care unit patients:Feasibility and first-time clinical use, International Journal of Nursing Studies, 2024,http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
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