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胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。根据 2020 年中国最新数据,胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。胃癌是一种多因素疾病,涉及遗传和环境决定因素,社会经济地位低,幽门螺杆菌感染,以及特定的饮食因素,如水果和蔬菜摄入量低和盐和烟熏食品摄入量高,是最被公认的危险因素。多项系统综述和荟萃分析表明,正在吸烟者与从不吸烟者相比,胃癌的风险增加约60%,这种关联在男性中更强。然而,这些荟萃分析要么包括队列研究,要么包括病例对照研究,要么集中于特定人群。此外,他们没有全面量化与吸烟强度、持续时间以及既往吸烟者与戒烟后时间之间的剂量-风险关系。因此,本研究旨在提供准确和最新的吸烟和胃癌风险之间的剂量-风险关系。
通过在各种数据库(PubMed/MEDLINE、Embase、Web of Science和Cochrane数据库)进行全面文献检索,研究人员确定了截至2022年10月12日发表的关于吸烟与癌症风险之间关联的所有荟萃分析、汇总分析和综述。根据吸烟状态、吸烟强度、吸烟持续时间和戒烟时间,我们估计了胃癌及其各亚部位的合并相对危险度(RR)。
在271篇符合条件的文献中,205项原始研究被纳入荟萃分析。与从不吸烟者相比,当前吸烟者和既往吸烟者GC的合并RR分别为1.53和1.30。目前吸烟者与从不吸烟者相比,贲门癌和远端胃癌的相对危险度分别为2.08和1.48。随着吸烟强度达到20支/d, 胃癌风险呈非线性增加,并在此后趋于稳定。胃癌风险随吸烟时间的增加而显著线性增加,随戒烟时间的增加而显著线性降低。
本研究分析证实,吸烟是胃癌的独立危险因素,尤其是贲门癌。每天吸烟20支以下,患胃癌的风险就会增加,并且随着吸烟时间的延长而呈剂量依赖性增加。
原文出处:
Rota M, Possenti I, Valsassina V, Santucci C, Bagnardi V, Corrao G, Bosetti C, Specchia C, Gallus S, Lugo A. Dose-response association between cigarette smoking and gastric cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Gastric Cancer. 2024 Mar;27(2):197-209. doi: 10.1007/s10120-023-01459-1. Epub 2024 Jan 17. PMID: 38231449.
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