导读

肺癌仍然是全球癌症死亡的主要原因，免疫检查点阻断治疗是转移性或难治性肺癌的标准治疗方法。随着免疫检查点抑制剂的广泛应用，免疫相关不良事件（irAE）越来越常见。irAE往往发生隐匿，有时是致命的，并且由于irAE的发病时间不同，可能受到影响的器官系统范围广泛。目前虽已经发表了一些关于irAE的指南和评论，但仍缺乏早期检测irAE的有效方法。因此寻求早期检测irAE的有效方法显得迫在眉睫。

本研究通过回顾性分析200例IIIc/IV期的非小细胞肺癌（NSCLC）患者医疗记录（收集了人口统计学、nivolumab的疗效和安全性、irAE和信号症状等信息），探讨信号症状与随后的irAE发生的关系。信号症状定义为在nivolumab启动时不存在但在irAE发病前7天或更早出现发烧或疲劳。观察到：发烧或疲劳与irAE发生息息相关，从开始使用nivolumab到出现信号症状中位时间为29天（0-518天），从出现信号症状到出现irAE中位时间为28天（7-259天）。纳武利尤治疗NSCLC过程中出现发烧或疲劳对早期发现irAE具有重要提示作用（J Cancer Res Clin Oncol. 2023 Jul;149(7):3185-3191. doi: 10.1007/s00432-022-04205-9）。

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