正文如下

01 淋巴结阳性外阴癌的放疗治疗

背景

外阴癌是一种罕见的癌症，占所有妇科恶性肿瘤的5%。手术是治疗早期疾病的主要手段，而对于局部晚期疾病，可以考虑明确的放化疗(CRT)，以避免恶性肿瘤的发生。淋巴结阳性疾病广泛手术的发病率通常与预后不良和预后不良有关。

目的

探讨结阳性外阴癌的治疗效果，放疗（RT）+/-化疗的治疗目的超过20年，在模式方面故障、无故障生存（FFS）和总生存(OS)。

方法

组织学诊断为淋巴结阳性外阴癌的患者入选，并转诊至Peter MacCallum癌症中心接受治疗性放疗+/-化疗作为主要治疗或辅助设置后的最终手术在2000年-2019年。

从妇科肿瘤科的前瞻性研究数据库中检索符合条件的患者，如临床、组织病理学信息、治疗和随访数据收集于统计分析。

结果

88名女性符合纳入标准，中位年龄为65岁（范围33-90岁）。62例患者接受手术+辅助放疗[57/62合并化疗(92%)]，24例患者接受了最终CRT, 2例患者单独接受了最终RT。对人体腹股沟淋巴结（n=43）的中位剂量为57Gy（34-60），对人体原发疾病的中位剂量为62Gy (n=25）（34-64）。中位随访时间为10.8年（1.2-21.4年）。在5年的时间里，OS占整个系统的54%队列；57%患者接受辅助放疗，46%患者接受最终放疗。88例患者（50%）复发，其中13/44例（30%）原发部位治疗失败。一个人。50/88例（57%）患者的原发部位和淋巴结得到了疾病控制。

结论

局部区域控制治疗结阳性外阴癌放化疗，伴或不伴手术是合理的，有改善预后的趋势手术和放疗相结合。

02 机器人辅助早期宫颈癌根治性子宫切除术和前哨淋巴结定位，采用Mc Cartney管来防止肿瘤溢出

背景

根治性子宫切除术在早期宫颈癌的治疗中起着重要的作用，然而微创根治性子宫切除术的方法与早期宫颈癌的治疗有一定的相关性，与剖腹手术相比，这种结果更差。这些结果被认为与使用经宫颈子宫操纵器和缺乏适当的肿瘤控制有关正在进行的研究中正在解决。

研究目的

一种在机器人辅助宫颈癌根治性子宫切除术中使用Mc Cartney防止肿瘤溢出的技术。

方法

患者选择46岁女性，1B1期宫颈腺癌；1厘米的肿瘤，经盆腔磁共振成像证实。PET/CT未显示转移性疾病。干预措施机器人辅助根治性子宫切除术，双侧输卵管切除术+前哨淋巴结活检和卵巢转位。测量结果及主要结果留置导尿后，取2mL（1.5mg/ml），ICG在宫颈3点和9点位置注射。

结论

阴道切开前将阴道袖套与麦卡特尼管缝合，安全可靠。子宫根治性切除术时防止肿瘤外溢的简单方法。这可能会改善宫颈癌患者微创手术的相关结果。

03 早期外阴癌腹股沟淋巴结的管理

背景

前哨淋巴结活检(SLNB)已被证明是安全的患者早期与全淋巴结切除术相比，无临床或影像学上淋巴结相关的外阴癌与治疗相关发病率显著降低相关。

在大多数中心，前哨淋巴结活检是首选的手术方法，但某些患者群体没有资格进行前哨淋巴结检查。适合和不适合SLNB的患者比例以及每种选择的相关适应症的方法。

目的

提供早期护理模式的概述外阴癌，重点是腹股沟淋巴结评估的资格和方法；每种入路的并发症及任何短期复发模式。

结论

虽然SLNB已被证明是一种安全、敏感的方法，但由于外阴癌的罕见性，这一领域的证据仍然有限，最终限制了其整体应用。这项研究表明，只有大约50%的外阴癌患者符合SLNB的条件。与之前的证据一致，SLNB也被证明是一种比完全的腹股沟-股淋巴结清扫更快和更少病态的手术。

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