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由于痴呆症的特定风险因素具有时间依赖性,基于生命历程模型的多领域干预可能会达到最佳的痴呆症预防效果。International Journal of Nursing Studies杂志发布了一项研究,基于生命历程模型中的老年痴呆危险因素,开发针对老年人的多领域干预措施,并研究多领域干预对高危老年人的有效性。
基于生命历程模型的多领域干预项目,包括四个核心模块(痴呆素养、体育活动、认知训练和社交活动)和五个可选模块(营养、新冠肺炎预防、戒烟、抑郁症和糖尿病管理)。多领域干预是一项为期6个月、以社区为基础的项目。以1:1的比例将96名60岁以上的社区高危老年人随机分配到多领域干预组和对照组(健康教育)。完成随机分组后,研究人员创建了一个包含48名参与者的微信群。所有参与者收到的文章和消息都被推送到微信群,可选模块通过微信单独推送给参与者。
主要结局为痴呆风险评分和认知复合Z评分。次要结局包括痴呆症风险评分的个体成分(保护和风险因素)和认知复合Z评分(整体认知、记忆、执行功能和语言)、社会隔离(孤独、社会接触和社会参与)、痴呆素养和预防信念。
初步分析显示,多领域干预组的痴呆风险评分显著低于对照组(p<0.001),认知综合Z评分显著高于对照组(p=0.013)。基线特征没有改变多领域干预的效果(相互作用的p值>0.05)。对于次要结局,在保护因素(p=0.001)和风险因素(p=0.049),以及执行功能(p=0.020)、孤独感(p=0.029)、痴呆素养(p<0.001)和预防信念(p<0.001)方面,观察到具有统计学意义的组与时间相互作用。
研究表明,基于生命历程模型的多领域干预是可行的,有可能降低中国高危老年人患痴呆症的风险,改善他们的认知功能。
原文出处:
Xiangfei Meng, Jianping Su, et al, Multidomain interventions based on a life-course model to prevent dementia in at-risk Chinese older adults: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies,2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104701.
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