首页 > 医疗资讯/ 正文

JNCI | 吸烟行为变化与后续肺癌风险的关系

来源 2024-02-22 12:54:39 医疗资讯

吸烟是全球肺癌的主要致病因素,约2/3的肺癌死亡可归因于吸烟,戒烟可以显著降低肺癌发病率和死亡率,这一点在多个研究中得到了证实,有一些流行病学队列研究表明,减少每天吸烟量可能比持续吸烟更有效地降低肺癌风险,然而,对于吸烟行为的变化(如增加吸烟量、戒烟后复吸等)是否也会影响肺癌风险,目前的研究数据还不是很清楚,目前的大多数前瞻性队列研究只收集了吸烟数据在几个时间点(如基线和第二次随访),或依赖于参与者回忆不同时期的吸烟行为,而这些研究无法捕捉吸烟行为的多变过渡。该研究的目的是探究吸烟行为变化(包括吸烟量、吸烟频率等)与后续肺癌风险的关系。

方法

这是一项名为ATBC的随机、双盲、安慰剂对照的试验,于1985年至1993年在芬兰进行,该研究共纳入24,613名芬兰男性吸烟者,这些男性年龄在50-69岁之间,均为长期吸烟者,在干预期间,每年进行3次随访,每次随访间隔约4个月,吸烟状态和吸烟量由受试者自我报告,通过芬兰癌症登记处确定,该登记处提供了准确和几乎完整的全国癌症数据,使用Cox比例风险回归模型来估计吸烟行为变化与肺癌风险的关系,此外,还进行了敏感性分析,包括时间依变系数Cox比例风险模型,以及维生素补充组与吸烟变量的交互作用分析。

研究结果

与持续吸烟20支/天相比,减少吸烟强度5支/年可降低20%的肺癌风险,与持续吸烟20支/天相比,只吸烟50%和10%的随访时间,可以分别降低28%和45%的肺癌风险,与安慰剂相比,维生素补充组(AT、BC或ATBC)对肺癌风险无影响,在随访早期(0-10年)和后期(>10年)观察到吸烟行为与肺癌风险的关系相似,最高肺癌风险的人群在整个随访期间持续吸烟,而最低风险的人群则在整个随访期间戒烟,减少吸烟时间和强度可以降低肺癌风险,但完全戒烟是最有效的方法。

结论

通过减少吸烟强度(每日吸烟量)和吸烟时间比例,可以显著降低吸烟者患肺癌的风险,持续吸烟的人群肺癌风险最高,而在整个随访期间戒烟的人群肺癌风险最低,尽管减少吸烟强度和时间可以降低风险,但相较于持续吸烟,完全戒烟是降低肺癌风险的最有效方法,维生素补充(AT、BC或ATBC)对肺癌风险没有影响,吸烟行为与肺癌风险的关系在随访早期(0-10年)和后期(>10年)相似,ATBC研究中每4个月进行的吸烟行为监测与后续肺癌风险相关。

原始出处

Daniela S Gutiérrez-Torres, Sungduk Kim, Demetrius Albanes, Stephanie J Weinstein, Maki Inoue-Choi, Paul S Albert, Neal D Freedman, Changes in smoking use and subsequent lung cancer risk in the ATBC study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2024;, djae012, https://doi.org/10.1093/jnci/djae012.

Tags: JNCI | 吸烟行为变化与后续肺癌风险的关系  

搜索
网站分类
标签列表