导读

关元穴在脐中直下3寸，前正中线上，为任脉上的重要穴位，交于足三阴经，是小肠之募穴，强壮保健要穴，在妇科疾病、脾胃疾病、肝胆疾病、肾系疾病及诸多虚寒类疾病中都有广泛的运用。

穴位释名

关元穴，经穴名。属任脉。足三阴、任脉之会。小肠募穴。出《灵枢·寒热病》。别名：三结交、下纪、次门、丹田、大中极。

“元”，本也，原也，端也，至大也，至始也,《周易》“乾元”指乾之全体，“坤元”指坤之全体。“关”，门也，又出入之孔道也。唐容川曰：“关元谓元阴元阳交关之处，即先天之气海也。”关元即先天之原气与元阴元阳交关之所，为养生家聚气凝神之所。

关元又别名丹田。此处藏先天之原气，即先天的生命力，存于此处。《难经·六十六难》：“脐下肾间动气者丹田也，丹田者人之根本也，精神之所藏，五气之根元”。

关元又别名气海、三结交。《医经精义》云：“元阴元阳交关之所，即先天之气海也”。《灵枢·寒热病》上说：“三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也”。

定位取穴

1体表定位

位于腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

《针灸大成》脐下三寸。小肠之募。足三阴、任脉之会。下纪者，关元也。

快速取穴：仰卧位，将耻骨联合上缘的中点和肚脐连线5等分，由下向上2/5处，按压有酸胀感。

2穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要有十二胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有十二胸神经前支的分支。

临床应用

1功效主治

关元穴属任脉，乃是任脉与肝经、脾经、肾经的交会穴，小肠之募穴，具有温阳补肾，培元固本的作用。

1、有任脉穴位的特性，对女子的经、带、胎产等都有着直接的影响，用以治疗女性的月经带下、妊娠生殖相关疾病；

2、也能发挥“阴脉之海”的作用，治疗足三阴经的疾患，如腹痛腹泻、尿频阳痿等；

3、作为小肠募穴，还能温养肠道，调节水液，用以治疗小肠相关的疾病。

《针灸大成·杂病穴法歌》言：“惟阴症灸关元穴为妙”，可见治疗虚寒类疾病时关元穴可为首选。关元穴临床适用范围广，常用于消化、泌尿系及男科、妇科等诸多病症，尤以虚寒类疾病为主，是临床经典的保健要穴。

2现代研究

近年来通过针灸关元穴的实验研究表明：

针灸关元穴有保护子宫功能，延缓子宫退行性变，提高机体免疫防御和适应调节能力，对特异性与非特异性免疫都有良好的改善作用，可调整肾—肾中精气—天癸—冲任—胞宫生殖轴、下丘脑—垂体—性腺轴功能，改善神经内分泌功能。

也可以提高中枢及异位内膜组织中β-内啡肽（β-EP）与强啡肽（DynA1-13）的含量而达到镇痛作用。

治疗方法

1、针刺。直刺(亦有人用斜刺或深斜刺)1～2寸。需排尿后进行针刺，孕妇慎用。《明堂》：“妊妇禁针，若针而落胎”。

2、灸法。用艾条温和灸关元穴5-10分钟，一天一次。也可隔姜灸。体壮病重者可多灸，体弱者宜少灸。《针灸大成·壮数多少》：“《千金》云：若丁壮病根深笃，可倍于方数，老少羸弱可减半。”

3、推拿。按揉法或震颤法作用于穴位，3-5分钟。

4、拔罐。用气罐留罐关元穴10~15分钟，隔天一次。

病案一则

病例：林某，女，27岁，银行职员，结婚3年多未孕，诊为不孕症，夫妻二人多次经医院检查并未找到原因，遂来就诊我处。

处方：以气海、关元、中极为主。天枢（双）、水道（双）、归来（双）、三阴交（右）。

针刺方法：关元穴刺3寸～3.5寸，气海2寸～2.5寸，天枢、水道、归来、中极1.5寸（刺中极前令患者先小便），三阴交直刺1寸～1.5寸，不提插、捻转、运针。留针45min。气海、关元及中极均属气穴，针刺时必须选穴准确，直刺不偏，针至气所，气向下冲出，直冲前阴（男性直达龟头、女性直达阴蒂）为佳，若气向四周其他方向流窜，须检查穴位及针尖方向是否正确。

疗程：隔日1次，经治疗5次，14天后来告怀孕（注意：治疗期间不可同房）。

机理分析：气海、关元、中极穴在任脉线上，位处先天之气的范围内，可温阳益肾并有激发先天之气的功能。不孕症形成的原因，主要有肾虚、血虚、胞寒、痰瘀等。以关元穴为主的穴组，有温阳益肾、驱寒补血、消除一切瘀滞、畅通气血、调理冲任、调和阴阳之功能。三阴交为男科、妇科之主穴，对男女生殖器官补益强壮甚。

参考文献：

[1]沈雪勇主编，经络腧穴学[M]，北京：中国中医药出版社，2002.

[2]邵水金主编，腧穴解剖学[M]，北京：中国中医药出版，2023.8.

[3]李耀.针刺关元穴临床应用验案分析[J].河南中医学院学报,2005,20(5):46-47.

[4]吕明，刘晓艳.针灸关元穴的实验研究进展[J].吉林中医药,2014,34(2):194-195.

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