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近日,记者从浙江省疾控中心了解到,节后上班两天时间,艾滋病咨询电话频频响起,是平时接听次数的2-3倍,各种在假期中的高危性行为问题一下子集中呈现出来。
HIV暴露
HIV暴露分为职业暴露和非职业暴露。HIV职业暴露是指卫生保健人员或人民警察或其他人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。
非HIV职业暴露是指除职业暴露外其他个人行为发生的HIV暴露,可经性途径(包括同性性行为、异性性行为)、血液途径(包括共用针具静脉注射毒品、不规范介入性医疗操作和纹身等)、母婴途径(包括经胎盘、分娩和哺乳)传播。握手、拥抱、礼节性亲吻等日常生活接触不会传播。
暴露后预防
PEP(Post-exposure Prophylaxis),即暴露后预防,指尚未感染HIV的人群,在暴露于高感染风险后,如与HIV感染者或者感染状态不明者发生明确的体液交换行为,尽早(不超过72 h)服用特定的抗HIV药物,降低HIV感染风险的生物学方法,俗称“HIV阻断药”“后悔药”。
艾滋病暴露前药物(PrEP)是指当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法。PrEP阻断成功率与首次服药及时性及服药依从性有关。暴露后越早服药,阻断成功率越高。国际上很多观察性研究证实,如果坚持正确使用PEP,连续服用28天,可以将艾滋病经性传播感染的风险降低80%以上。
1、适合人群:
MSM、与男女发生性关系的男性和不使用安全套的男性、变性人等个人,商业性工作者、多性伴者、STI患者、共用针具或注射器或其他器具者。
2、用药原则
①每日服药:每日服用替诺福韦/恩曲他滨是对所有高风险人群推荐的口服PrEP方案,推荐每24 h口服1片替诺福韦/恩曲他滨(300 mg/200 mg)。如有计划停止或中断PrEP,需在最后1次风险暴露后持续使用替诺福韦/恩曲他滨7 d。
②按需服药(2-1-1方案):仅推荐用于MSM,2-1-1方案在预期性行为发生前2~24 h口服2片替诺福韦/恩曲他滨,在性行为后,距上次服药24 h服药1片,48 h再服用1片。
3、随访和监测:
PrEP后1个月,应随访并进行HIV抗原和抗体检测,其后每3个月随访1次,并关注肾功能变化,建议每次随访进行HBV感染指标和梅毒血清学检测。每年检测1次HCV抗体。
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