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微型营养评估(MiniNutritional Assessment, MNA)是在20世纪90年代初由Vellas,Garry,Guigoz等创立和发展的一种人体营养状况评定方法。其评定内容包括人体测量、整体评定、膳食问卷和主观评定等。根据上述各项评分标准计分并相加,可进行营养不良和营养风险的评估。此法在国外已得到广泛应用,既是营养筛选工具,又是评估工具,且不需要进一步的侵袭性检查。
MNA内容包括:
1、人体测量:BMI、臂肌围、小腿围、近3个月体重丢失等4项。
2、整体评定:生活类型、医疗及疾病情况、用药情况、活动能力、神经精神疾病等6项。
3、饮食评价:食欲、餐次、食物类型及液体摄入量、自主进食情况等6项。
4、自我评定:对自身健康及营养状况的评价2项。
以上18项总分30分,评分标准如下:
MNA值>24,提示营养状况良好
17≤MNA值≤ 23.5,提示潜在营养不良
MNA值<17,提示营养不良
推荐适用人群:老年人、社区人群
MNA优缺点 优点:快速、简单、易操作,一般需要10min即可完成;无创,标准量化,尺度清晰。 不足:评价条目过多,老年人使用繁琐;评价标准包括非定量标准,易出现误判;在线使用:微型营养评估(MiniNutritional Assessment, MNA)
------------------------------------------------------------------------微型营养评估简化版(MNA-SF)
2001年Rubenstein等为更进一步简化MNA,将MNA量表中18条项目与MNA结果进行相关分析,得到6条相关性很强的条目:
①BMI<23②最近体重下降>1kg ③急性疾病或应激
④卧床与否 ⑤痴呆或抑郁 ⑥食欲下降或进食困难
以上6条组成最简便的MNA-SF。
推荐适用人群:老年人、社区人群
MNA-SF优缺点
优点:与MNA有很好的相关性,有很好的灵敏度、特异度;指标容易测量,可作为MNA的初筛试验,用于人群营养不良的流行病学检查;
不足:评价指标不够全面,敏感度低,漏诊率高。
在线使用:微营养评估(MNA-SF评分)
更多营养相关的评分和工具:
简易营养评估量表(Mini-Nutritional Assessment, MNA)
微营养评估(MNA-SF评分)
营养状态和生长发育风险筛查工具(STRONGkids)
营养风险筛查评分简表(NRS2002)
老年营养风险指数(GNRI)
儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)
肿瘤患儿营养筛查工具(SCAN)
儿科营养风险评分工具(PNRS)
参考文献:
Vellas B, Villars H, Abellan G, et al. Overview of the MNA® - Its History and Challenges. J Nutr Health Aging 2006;10:456-465.
Rubenstein LZ, Harker JO, Salva A, Guigoz Y, Vellas B. Screening for Undernutrition in Geriatric Practice: Developing the Short-Form Mini Nutritional Assessment (MNA-SF). J. Geront 2001;56A: M366-377.
Guigoz Y. The Mini-Nutritional Assessment (MNA® ) Review of the Literature - What does it tell us? J Nutr Health Aging 2006; 10:466-487. Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA®-SF): A practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging 2009; 13:782-788.
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