Hey guys，20世纪20年代被称为“健康老龄化的一代”。人们对老年人的身心健康进行了大量讨论，特别是考虑到经历血清雌激素水平和皮肤胶原蛋白合成降低的绝经妇女。皮肤更年期衰老不同于皮肤时间老化和光老化。更年期和更年期发生的皮肤功能和结构变化与雌激素缺乏有关，而与实际年龄无关。

几位科学家将皮肤视为内分泌器官，皮肤显示出多种类型的激素受体，包括与17ß-雌二醇相关的受体，如ERα和ERβ，它们对雌激素治疗反应积极，6天后胶原纤维量显著增加 。局部应用17ß-雌二醇可激活TGF-β途径，从而降低MMPs水平，更多地激活前胶原、原弹性蛋白和原纤维蛋白-1，从而增加表皮和真皮厚度。

聚左旋乳酸（PLLA-SCA）是一种可吸收、可生物降解、可注射的生物刺激剂，可用于逐渐增加真皮成纤维细胞的胶原形成。它在改善皮肤质量参数（包括皮肤紧致度和动态面部皱纹）方面具有众所周知的安全性和有效性。透明质酸（HA）基填充剂也是具有优异安全性的非永久性产品。HA基填充剂主要用于矫正皱纹和褶皱，改善面部轮廓。体内和体外研究表明，注射用PLLA和交联HA均可增加成纤维细胞活性，从而增加胶原含量。

在月经暂停的女性皮肤中应用PLLA，通过刺激IL-4和IL-13，从而激活TGF-β信号通路和重塑细胞外矩阵。增长持续了10 个月。另一方面，I型前胶原在老年人皮肤中的表达通过应用注射用HA填充剂提供的真皮微环境的结构支持的增加而恢复。因此，局部应用17ß-雌二醇和注射PLLA都通过类似的分子途径导致胶原合成的增加，其涉及TGF-β的活化。此外，局部应用17ß-雌二醇和注射HA基填充剂都会刺激I型前胶原，17 \223-雌醇是由于TGF-β的激活，HA是由于填充剂提供的真皮结构支持的增加。

在过去的十年里，作者一直在治疗一些停经患者（图1），包括那些没有激素治疗适应症的患者。根据作者的临床实践，假设当不需要全身激素替代治疗时，注射性PLLA和HA会有临床益处，因为它们刺激局部雌激素的相似分子途径。在所有情况下，都可以观察到面部皮肤质量和紧致度的增强。

参考文献

1. Munia CG, Parada M, Saito F. Do PLLA and HA potentially mimic estrogen effects in skin quality? J Cosmet Dermatol. 2024 Jan 3. doi: 10.1111/jocd.16159. Epub ahead of print. PMID: 38169140.

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