人口老龄化，以及高血压和糖尿病等慢性疾病的日益流行，正在推动全球房颤的患病率高涨。心衰（HF）是房颤的一个重要并发症，无论先前是否存在心血管合并症，其风险是无房颤患者的3倍。事实上，心衰正在成为房颤患者住院和非致命性心血管事件的主要原因，使房颤患者的预后恶化。因此，迫切需要采取预防措施来减轻房颤患者的心衰负担。他汀类药物的使用可以降低心衰再住院的风险，提高既往心衰合并冠心病(CAD)患者的生存率。他汀类药物是否可以降低心力衰竭(HF)的风险仍然存在争议。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估他汀类药物与房颤患者心衰之间的关系。

研究人员纳入了2010年至2018年期间新诊断的心房颤动患者。研究人员使用治疗加权逆概率来平衡他汀类药物服用者（n=23239）和非他汀类药物服用者（n=29251）之间的基线协变量。该研究的主要结局为偶发性心衰。研究人员采用竞争风险回归的Cox比例风险模型评价他汀类药物服用者和非服用者发生HF的风险。

该队列的中位年龄为74.7岁，其中47.3%为女性。在中位随访5.1年期间，3673名他汀类药物使用者(15.8%)和5595名他汀类药物非使用者(19.1%)发生HF事件。使用他汀类药物与HF风险降低19%相关(调整后亚分布风险比为0.81 [95%CI为0.78-0.85])。仅限他汀类药物使用者，在随访期间测量他汀类药物的使用时间;与短期服用(3个月至<2年)相比，他汀类药物使用2年至<4年(亚分布风险比为0.86 [95%CI为0.84-0.88])、4年至<6年(亚分布风险比为0.74 [95%CI为0.72-0.76])和≥6年(亚分布风险比为0.71 [95%CI为0.69-0.74])的患者发生心衰的风险逐步降低。亚组分析显示，使用他汀类药物可降低心衰风险。

由此可见，服用他汀类药物与房颤患者发生HF的风险降低相关，并呈时间依赖性。

原始出处：

Jia‐Yi Huang,et al.Statin Therapy Is Associated With a Lower Risk of Heart Failure in Patients With Atrial Fibrillation: A Population‐Based Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032378

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