死亡原因你认为是什么？

病例资料

患者女性，72岁，反复胸闷、气促4+月入院。

既往2型糖尿病、高脂血症病史。

入院查体：血压125/75mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿性啰音。心界不大，心率68次/分，心音可，律齐，心脏瓣膜区未闻及明显杂音。

第一次入院

心脏彩超：LA-LV-RA-RV 33-50-33-31mm，EF 47%，节段性室壁运动异常，左房、左室内径正常高值，主动脉瓣退行性钙化并关闭不全（轻度），二、三尖瓣反流（少量），左心功能减低，心包积液（少量）。

冠脉造影：三支血管严重狭窄，左主干无明显狭窄，前降支近段狭窄80%，前降支近中段闭塞，回旋支近中段狭窄60～90%，右冠脉全程狭窄60～90%，右冠脉远端通过分支向前降支远端提供侧支循环，第一对角支近端可见狭窄99%。

处理：当时尝试开通前降支未成功，行回旋支PCI术及对角支PTCA。

尝试开通前降支不顺利。

回旋支近端植入支架。

第二次入院

心脏彩超：AO-LA-LV-RA-RV 33-40-52-36-33mm，EF 35%，节段性室壁运动异常，左房扩大，左室稍大，主动脉瓣退行性钙化并关闭不全（轻度），二尖瓣反流（中量），三尖瓣反流（少量），左室收缩功能减低（Ⅰ级），肺动脉高压可能（45mmHg），心包积液（少量）。

患者反复胸闷、气促发作，且心功能进行性下降，目前仍遗留前降支及右冠脉严重病变，治疗上首选外科搭桥，次选PCI术，且手术难度大、风险大，患者及家属商量后拒绝外科搭桥术，要求行PCI术。

微导管支撑下尝试导丝通过闭塞段到达前降支远端。

子导管深入右冠脉内。

右冠脉造影，主动脉瓣大量反流。

患者循环崩溃，右冠脉指引导管冒烟见大量主动脉瓣反流。

最后影像，抢救无效，患者术中死亡。

请教

患者术中死亡原因是？

Tags： 心绞痛患者术中死亡难道是病变太重了吗？