药物超敏反应综合征(DRESS)，又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹，是一种致命的全身性药物过敏反应，表现为发热、淋巴结肿大、皮疹和多器官受累。DRESS发病的核心环节是嗜酸性粒细胞浸润皮肤并导致组织损伤。嗜酸性粒细胞的增殖和分化主要由IL-5介导，它由嗜酸性粒细胞及CD4+和CD8+T细胞分泌。

据报道，DRESS 在儿科人群中的发病率较低。患儿一旦患病，提供更加精准有效的治疗方法显得十分重要。近日，在2023年美国过敏、哮喘和免疫学学院年会（ACAAI）会上公布了一例新生儿 DRESS 的特征并强调治疗的挑战。

一名出生 27 天的男婴，患有 OEIS 综合症。 OEIS 综合症或泄殖腔外翻是以脐膨出，膀胱外翻,肛门闭锁和脊柱异常为特点的多个系统畸形,到目前为止大约报道100例，仅有少数在出生前发现。该患儿脐膨出、泄殖腔外翻、肛门无孔、脊柱缺损等，自出生后就需要使用多种抗菌药和氨苄西林进行预防。

DRESS虽然罕见，但可出现在新生儿身上，最初可能会最初可能与败血症相似。类固醇是一线治疗药物，但宿主因素可能会影响药物的输送和吸收。跟踪临床指标对于监测治疗反应非常重要。IVIG 可用作二线治疗。同时，DRESS具有药物过敏和病毒感染的复合特征，呈多样化表现，可伴有皮疹、血液系统异常和内脏损害。如果患儿在发病前 6 个月内开始使用药物，且在发病前 14 天内停药，则根据时间顺序需要高度警惕。在儿科人群中，此类反应并不常见，因此需要临床高度怀疑。

对于DRESS，早期诊断和停用致敏药物对改善患者的预后至关重要。首先要立即停用可疑致敏药物，维持水电解质平衡，防治继发感染。需要注意的是，急性期应避免经验性使用抗生素或非甾体类抗炎药，以免药物交叉反应加重临床症状或将病情复杂化。

参考资料
AdDRESSing a Severe Cutaneous Adverse Drug Reaction (SCAR) in a Newborn.https://epostersonline.com/acaai2023/poster/m023

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