钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)，也被称为格列净，通过与近端肾小管钠葡萄糖共转运载体蛋白结合来抑制葡萄糖和钠离子的重吸收。SGLT2i最初是作为抗糖尿病药物开发的，一直显示出对心力衰竭(HF)患者产生心血管结局的保护作用，无论是否合并2型糖尿病。SGLT2i目前被推荐用于心衰治疗，越来越多的证据支持它们在不同左心室射血分数(LVEF)的患者中应用。SGLT2i是心力衰竭治疗的基石之一，虽然减少心衰住院以及心血管和全因死亡的益处已得到证实，它们对短期和长期生活质量(QoL)的影响较少。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Pha上发表了一篇研究文章，该系统评价和荟萃分析旨在通过分析随机临床试验的数据，评估SGLT2i治疗对心力衰竭患者生活质量的影响。

研究人员共确定了23项随机对照试验，这些研究探究了SGLT2i在心力衰竭患者中的作用，无论其左室射血分数(LVEF)如何。研究人员纳入了使用堪萨斯城心肌病问卷总体总结评分(KCCQ-OSS)评估生活质量的随机对照试验，随访时间至少为3个月。SGLT2i组与标准护理(SOC)组在距基线3个月和6个月时KCCQ-OSS的平均变化的差异被视为结局指标。

该研究共有14项随机对照试验(21737例患者)纳入了分析。在接受SOC和SGLT2i治疗的患者中，KCCQ-OSS随着时间的推移均有显著改善(p<0.001)。综合估计显示，与单独使用SOC相比，SGLT2i与LVEF无关，3个月时KCCQ-OSS的平均变化显著改善1.94分(95%CI为1.41-2.46)， 6个月时KCCQ-OSS的平均变化显著改善2.18分(95%CI为1.13-3.24)。与慢性稳定型心衰患者相比，近期病情恶化的心力衰竭患者KCCQ-OSS分值有更加显著的改善。

由此可见，在心力衰竭患者中，无论其LVEF和临床状态如何，在SOC中添加SGLT2i，早在3个月的随访中就显示出患者生活质量会显著改善。

原始出处：

Chiara Oriecuia,et al.Sodium glucose co-transporter 2 inhibitors and quality of life in patients with heart failure: a comprehensive systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy. 2023.https://academic.oup.com/ehjcvp/advance-article/doi/10.1093/ehjcvp/pvad088/7438867

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