首页 > 医疗资讯/ 正文
肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第三大原因,与病毒性乙型肝炎和丙型肝炎感染最相关(80-90%)。与HCC发展相关的其他因素包括饮酒、黄曲霉毒素B1、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、2型糖尿病、肥胖和吸烟。为了在早期获得治疗效果,建议对所有高危患者,特别是肝炎病毒感染和肝硬化患者进行HCC反复筛查。病理评估是目前的金标准方法,要求肿瘤活检或外科手术。此外,超声、计算机断层扫描、磁共振等诊断成像工具也广泛应用于肝细胞癌的监测。这些技术的局限性在于设备质量和操作人员的经验会影响诊断结果。
一些生物标志物经常用于HCC筛查,包括HBsAg、乙型肝炎核心抗体、抗hcv、白蛋白、胆红素、凝血酶原、全血细胞计数、AFP和PIVKA-II。大量研究表明,AFP和PIVKA-II血清蛋白是HCC监测的准确生物标志物。然而,这一参考资料是针对混合病因或病毒性肝炎。少数研究评估了这些标志物在无乙型和丙型肝炎病毒(非乙型非丙型HCC, NBNC-HCC)中的诊断作用,近年来呈上升趋势。我们的目的是通过实际数据阐明AFP、AFP- l3、PIVKA-II和其他标志物在监测NBNC-HCC中的作用。
病人的选择
年龄、纤维蛋白原、血糖、BUN、肌酐、ALT、AST、胆红素、AFP、AFP- l3、PIVKA-II在非HCC和HCC患者中的表达分布(A-K)
图3:通过BMA统计量选择诊断测试(A)、最佳模型相对于个体标记物的性能(B)和校准分析(C)
结果:新诊断原发性肝病患者681例(非HCC 385例,HCC 296例),乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎抗体(anti-HCV)检测阴性。在3.8 ng/mL的截断点上,AFP有助于区分HCC和非HCC,曲线下面积(AUC)值为0.817(95%可信区间[CI]: 0.785-0.849)。AFP-L3(截断值0.9%)和PIVKA-II(截断值57.7 mAU/ mL)分别为0.758 (95%CI: 0.725-0.791)和0.866 (95%CI: 0.836-0.896)。贝叶斯平均模型(BMA)统计确定了包括患者年龄、天冬氨酸转氨酶、AFP、PIVKA-II组合在内的最优模型,有助于HCC的分类(AUC = 0.896, 95%CI: 0.872 ~ 0.920, P < 0.001)。最优模型的灵敏度和特异性分别达到81.1% (95%CI: 76.1-85.4)和83.2% (95%CI: 78.9-86.9)。
进一步分析表明,AFP和PIVKA-II标记物及联合模型在检测治愈性切除HCC、将HCC与慢性肝炎、发育不良和增生结节区分开来方面具有良好至优异的性能。
原始出处:
ran VT, Phan TT, Nguyen TB, The diagnostic performance of AFP and PIVKA-II models for non-B non-C hepatocellular carcinoma.BMC Res Notes 2023 Nov 06;16(1)
猜你喜欢
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)